Лекарства от метостазов печени. ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНИ 2018-11-19 00:47

81 visitors think this article is helpful. 81 votes in total.

Интраартериальная инфузия

Лекарства от метостазов печени

Основополагающие методики лечения метастазов печени такие как и при лечении большинства злокачественных новообразований. Это и лучевая терапия, и химиотерапия, и оперативное лечение если имеются одиночные метастазы. При нескольких небольших метастазах, например, при раковой. Вирус гепатита С был открыт в 1989 году, до этого специфических диагностических систем для его определения не существовало. Попадая в человеческий организм, вирус гепатита С вызывает воспаление печени. человек в мирезаболевают острым вирусным гепатитом С, из них у 55–85% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. Заражение этим вирусом является чрезвычайно серьезной проблемой во всем мире и новые методы лечения гепатита С являются задачей многих исследовательских центров. носителей вируса, что составляет около 3% населения в мире, около 2,5 млн. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15–30% в пределах 20 лет. В дальнейшем, у таких больных может развиться печеночно-клеточная карцинома (рак печени). В Российской Федерации уровень заболеваемости вирусными гепатитами, в том числе бессимптомными формами, свидетельствует о том, что эти инфекции приобрели катастрофические масштабы и представляют реальную угрозу для здоровья нации. человек, являющихся носителями вирусов гепатитов В и С. С начала регистрации этой инфекции (1994 г) имеет место ежегодный рост заболеваемости и количества «носителей». По данным Роспотребнадзора эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острым вирусным гепатитом С в РФ остается напряженной. Заболеваемость ХГС с 12,9 на 100 тыс.населения в 1999 году увеличилась до до 52,2 на 100 тысяч населения в 2013 году. В основном от хронических гепатитов страдает самая активная и трудоспособная часть населения в возрасте от 20 до 39 лет. В возрастной категории 20-29 лет заболеваемость хроническим гепатитом С составляет 64 случая на 100 тысяч населения, а в категории 30–39 лет — 92,6 на 100 тысяч населения По данным Роспотребнадзора, в 2014 года в стране отмечался рост заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С. Особенно высок уровень заболеваемости хроническим гепатитом С в Камчатском крае, Санкт-Петербурге, Ямало-Ненецком автономном округе, Сахалинской, Новосибирской и Липецкой областях. Официальная статистика численности больных и носителей гепатита в России, по словам экспертов, не ведется. По оценочным данным, распространенность этого заболевания в РФ составляет около 2,5% населения. Инфицирование вирусом гепатита С Вирус гепатита С переносится кровью, поэтому заразиться им можно при контакте крови здорового человека с инфицированной кровью. Это может произойти в следующих ситуациях: (1) Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01 - 2% доноров являются носителями вируса гепатита С, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вируса гепатита С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее продуктов. Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитом С, особенно среди людей часто получающих лекарственные препараты внутривенно, а также среди наркоманов. Все медицинские работники (врачи, особенно хирурги и стоматологи, медицинские сестры, санитарки и др.) могут заразиться вирусом, так как по роду своей работы они контактируют с продуктами крови. (4) Половые контакты и внутрисемейное инфицирование. Вирус гепатита С может передаваться при половых контактах, но вероятность такого заражения очень мала. Заражение вирусом гепатита С от матери к ребенку наблюдается редко. Вирус гепатита С передается при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестабильными иглами. В Англии проведено исследование сыворотки 94 мужей больных вирусным гепатитом женщин, ни у кого из них не выявлено активной формы вируса. Риск повышается, если мать имеет активную форму вируса или в 3-м триместре беременности перенесла острый гепатит С, либо - если мать, кроме вируса гепатита С, инфицирована вирусом иммунодефицита человека (за счет изменения иммунной системы матери). В 40% случаев источник заражения остается неизвестным. Кроме этого, ведется активная пропаганда элементарных правил гигиены, нарушение которых так часто приводит к заражению 3. Это значит, что у Вас имеется инфекционный вирусный процесс, который вызвал не сильно выраженное воспаление печени. Почему одни люди могут успешно справиться с вирусом, а другие - нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С. Кроме того, для подтверждения диагноза существуют более сложные исследования. УЗИ можно проводить многократно без ущерба для Вашего здоровья. Эластометрия даёт возможность оценить течение хронических заболеваний печени, а также эффективность проводимого лечения. Это очень важное исследование позволяет специалистам изучить под микроскопом клетки печени, что дает возможность узнать, насколько сильно в ней выражено воспаление. Биопсия покажет врачу - является ли воспаление хроническим, не развилось ли такое осложнение как цирроз печени. Это исследование также поможет врачу правильно назначить Вам лечение и контролировать его. Биопсия печени безопасна и достаточно проста в использовании. В этом положении Вам делают местное обезболивание и специальной иглой прокалывают кожу в верхней правой части живота и берут маленькую частичку ткани печени для исследования. Течение гепатита С - Начальная (острая) стадия инфекции У большинства людей острая стадия инфекции протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Иногда отмечается кратковременное недомогание, похожее на грипп; может быть тошнота и рвота. Изредка острая стадия вирусного гепатита С протекает тяжело с желтухой, болями в животе, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. - Хроническая стадия инфекции Приблизительно половина больных, инфицированных вирусом гепатита С, полностью выздоравливает. Однако, у другой половины больных постепенно развивается хронический процесс поражения печени, хотя внешних признаков заболевания может и не быть. Хроническая форма гепатита может существовать на протяжении многих лет и приводить к развитию серьезных осложнений. К ним относится цирроз печени: состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой. Цирроз печени возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С. Это осложнение приводит к ряду проблем, так как создает препятствия для нормального кровотока в печени. Кровь вынуждена искать дополнительные обходные пути, что приводит к расширению кровеносных сосудов в области пищевода и желудка. Эти расширенные кровеносные сосуды называются варикозными венами, они растягиваются и могут стать источником кровотечения, что требует неотложной врачебной помощи. Еще одна проблема, связанная с развитием цирроза печени - асцит (скопление жидкости в брюшной полости), который внешне проявляется увеличением в размерах живота. Для лечения асцита необходимо соблюдать диету с низким содержанием соли и ограничением приема жидкости, а также принимать мочегонные препараты, которые помогают почкам вывести из организма больше соли и воды. Изредка у больных циррозом развивается рак печени, который на ранних стадиях можно лечить лекарственными препаратами или оперативно. Возможно, врач порекомендует Вам подумать о пересадке печени. Если цирроз печени сформировался, его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. Поэтому препараты для лечения гепатита С нужно начинать принимать как можно раньше! Диета и образ жизни - Диета Если Вы являетесь носителем вируса гепатита С, то необходимо ограничить прием алкоголя, потому что цирроз печени чаще развивается у тех больных, которые злоупотребляют алкоголем. Изредка Вы можете позволить себе выпить не более стакана вина или пива. Большинству больных гепатитом С подходит обычное здоровое питание. Если у Вас развился цирроз печени, врач рекомендует Вам низкосолевую диету, чтобы уменьшить задержку жидкости в организме. - Образ жизни Многие обеспокоены тем, что они могут передать вирус своим друзьям и близким. Как уже отмечалось, вирус передается через кровь, например, при порезах. При обычных домашних контактах, поцелуях, объятиях вирус не передается. При половых контактах Вы можете передать вирус своим близким, поэтому врачи рекомендуют пользоваться презервативами. Лечение Методику и лекарства для лечения гепатита С назначает врач, после того как оценит результаты Вашего обследования. Цели лечения: (1) полностью устранить вирус из организма, в частности - из печени. (2) Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.

Next

Первые признаки рака груди - БорисК | Дневники.Ykt.Ru

Лекарства от метостазов печени

Метастазы в печени, лечение которых проводится отваром лопуха, способны уменьшиться в размерах. Метастазы в печени могут появиться в результате ракового поражения любого органа (молочных желез, желудка, поджелудочной железы, кишечника). Печень — единственный орган, способный к регенерации (самовосстановлению). Пропуская ежеминутно через себя около 1,5 л крови, печень выполняет роль своеобразного фильтра, очищающего организм человека от токсинов, переработанных питательных веществ, участвует в процессе переваривания пищи. Рак паренхиматозного органа в большинстве случаев приводит к неминуемой гибели больного, особенно, если онкология уже находится на 4 стадии. Многие доступные в аптеках средства не лечат, а вызывают зависимость и, в конечном итоге, только вредят печени. Прислушайтесь к рекомендациям Елены Малышевой по вопросам чистки и восстановления печени. Читать подробнее Под метастазами понимают раковые клетки, которые могут перемещаться по всему организму гематогенным или лимфогенным путем. При поражении раком определенного органа, его злокачественные клетки разносятся к другим органам и тканям вместе с током лимфы или крови. После прикрепления метастаза к здоровому органу, на нем, как правило, начинается вторичный рост злокачественного новообразования. В большинстве случаев рак молочной и поджелудочной железы, а также рак легких, является причиной метастазирования патогенных клеток в печень. Иногда метастазы в печени образуются при раке кожи, пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы. Крайне редко появление метастазов в паренхиматозном органе можно наблюдать в результате злокачественного новообразования в простате или яичниках. От своевременного распознавания признаков метастаз в печени зависит дальнейшая выживаемость больного. Одиночные узлы, образующиеся в паренхиматозном органе, способны бессимптомно развиваться довольно длительное время. Чаще всего больной обращается к врачу, когда рак достиг последней стадии роста и любое лечение становится бессмысленным. Раковые опухоли опасны тем, что при их развитии человек испытывает те же симптомы, как и при большинстве других заболеваний. При подозрении на любой вышеперечисленный симптом следует немедленно посетить специалиста, в противном случае раковое новообразование достигнет последней стадии развития и в скором времени вызовет летальный исход больного. При наличии рака желудка, кожи, молочных желез или кишечника, больной должен регулярно проходить обследование организма, в результате которого возможно выявить образование злокачественных узлов в паренхиматозном органе. Для более точного определения метастазов в печени проводят комплекс диагностических мероприятий: Способы лечения метастазов в печени напрямую зависят от степени поражения органа. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс сохранить человеку жизнь. При выявлении 4 стадии рака целесообразно подбирать лечение, способное продлить выживаемость больного. С помощью операции хирург отсекает пораженные метастазами и опухолями участки печени. Резекция проводится только в том случае, если количество метастазов в органе не превышает 4 узлов. При поражении обеих долей печени хирургическое вмешательство не проводится. Операция не выполняется, если опухоль развивается вблизи кровеносных сосудов, а также при наличии у больного цирроза печени. Рецидив заболевания возникает только в 40% случаев после проведения резекции. Онкологические заболевания относятся к числу наиболее опасных, ведь их лечение представляет довольно сложный процесс. Многие из них диагностируются слишком поздно, что приводит к безуспешности любого рода терапии. Вы можете узнать, что такое опухоль Клацкина, каковы симптомы этого недуга, а также какие есть методы лечения. В зависимости от возраста пациента, характера опухоли и стадии процесса, врач назначает больному прием цитостатиков (препаратов, подавляющих деление и рост раковых клеток). Подбор лекарственного средства, дозировку и курс лечения, для каждого больного, специалист подбирает строго индивидуально. Пациенту строго запрещены: алкогольные и газированные напитки, соленые, острые, жареные блюда, сладости, копчености, консервы. Можно питаться: Некоторые больные раком предпочитают обращаться за помощью к нетрадиционной медицине. Возможно ли лечение метастаз в печени народными средствами? Многие лекарственные травы способны оказывать лечебное воздействие на метастазы, избавлять от сильных болей, укреплять печень. Но только одними народными рецептами вылечить рак нельзя. Перед применением любого средства, полученного из лекарственных растений, необходимо получить разрешение специалиста. Для терапии рака печени используют такие растения, как: Перечисленные растения используют для приготовления лекарственных настоек или отваров для приема внутрь. Прогноз заболевания зависит прежде всего от стадии рака, на которой начато лечение. На ранних этапах развития метастаз правильно подобранное лечение позволяет больному прожить еще как минимум 5 лет. Без должной терапии человек умирает в течение года. 4 стадия рака не подлежит лечению, возможна лишь паллиативная терапия, способствующая улучшению качества жизни больного (поддержка родных и близких, применение обезболивающих препаратов, соблюдение специальной диеты). Метастазы в печени — довольно серьезный признак, указывающий на рак органа. Без своевременной диагностики и лечения, больного в скором времени ожидает смертельный исход. Оперативная и точная постановка диагноза, а также эффективное лечение, подобранное с учетом стадии рака, способны подарить больному человеку еще несколько лет жизни. Также вы можете ознакомится с классификацией метастазов в печени, и как от них можно избавится в зависимости от определенного вида традиционном методом.

Next

Метастазы в печени лечение, симптомы, признаки, сколько живут.

Лекарства от метостазов печени

Метастазы в печени лечение, симптомы, признаки, сколько живут. Как известно, опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. Цирроз – опасное заболевание, в процессе которого нормальные клетки печени (гепатоциты) разрушаются и заменяются жировой или фиброзной тканью. Это приводит к тому, что орган попросту не справляется со своей нагрузкой и недостаточно хорошо очищает кровь от токсинов. К сожалению, восстановить уже поврежденные гепатоциты – невозможно. Поэтому основная терапия направлена именно на перевод заболевания в стадию ремиссии, когда её прогрессирование останавливается. Лекарство от цирроза печени назначают комплексно с учетом текущего состояния больного и клинической картины заболевания. Нередко первоначальной причиной цирроза печени может выступать гепатит. Поэтому в медикаментозную терапию могут включать и противовирусные таблетки, антибиотики (к примеру, после хирургического вмешательства с частичным удалением атрофированной печеночной ткани). Основная функция гепатопротекторов – это улучшение проницаемости мембранных оболочек гепатоцитов. За счет этого ускоряется вывод токсинов, а также замедляется процесс окисления клеток печени, незначительно стимулируется их деление. Основная задача медикаментов данной категории – это всячески «разгружать» функции печени, снижение деструктивного воздействие на неё. Следует понимать, что понятие «гепатопротектор» является условным. Во Всемирной Организации Здравоохранения нет отдельного реестра таких лекарственных препаратов. К ним можно отнести и фосфолипиды, и липотропные компоненты, и даже комбинированные витаминные комплексы, которые улучшают метаболизм на межклеточном уровне между гепатоцитами и питающими сосудами. Практически все препараты данной категории производятся на основе растительного экстракта плодов расторопши пятнистой. Это лекарственное растение содержит в себе в большом количестве силимарин – вещество, которое вступает в активную реакцию со свободными радикалами для их последующей нейтрализации. Именно за счет этого действия и затормаживается/останавливается процесс разрушения гепатоцитов. К лекарственным препаратам данной категории можно отнести: Вместо экстракта расторопши пятнистой в гепатопротекторах растительного происхождения может использоваться основа из семян артишока. У таких лекарственных препаратов есть одно существенное преимущество – меньшая вероятность возникновения аллергической реакции. Положительный эффект в лечении цирроза наблюдается и при применении экстрактов чеснока, крапивы. Такие препараты чаще всего используют для профилактики цирроза или в период реабилитации для предотвращения рецидивов обострения заболевания. Самый популярный препарат на основе таких экстрактов – Аллохол (но при гепатитах – он противопоказан). Основной таких лекарственных препаратов выступают сублиматы гепатоцитов печени животных (чаще всего крупного рогатого скота, свиней). Считается, что такие средства способны компенсировать почечную недостаточность, затормозить процесс замещения печеночной ткани фиброзной или жировой основой. Но у таких препаратов есть весомый недостаток – они являются мощными аллергенами и вызывают массу побочных эффектов. Гепатопротекторы на основы сублиматов гепатоцитов не имеют подтвержденного терапевтического эффекта на основе клинических испытаний. Такие лекарства не внесены в реестр ВОЗ и применяются суг Многие врачи скептически относятся к применению гепатопротекторов животного происхождения в терапии цирроза печени. Однако такие препараты существенно помогают организму справляться с последствиями интоксикации, поэтому их часто назначают при циррозе, спровоцированного длительным употреблением алкоголя. Причем, прием ведется всю оставшуюся жизнь пациентами (краткими курсами по 10-20 дней). В основе таких лекарственных препаратов выступают сложные незаменимые жиры, необходимые для нормального течения большинства метаболических процессов в организме человека. А ещё эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена – именно из-за него стимулируется процесс замещения печеночной ткани на фиброзную или жировую основу. В сочетании с гепатопротекторами растительного происхождения такие препараты останавливают фиброз печени и запускают процесс её активной регенерации на клеточном уровне. Естественно, это не замена трансплантации органа, но хотя бы частично улучшить работу органа это поможет. Ещё одна важная особенность эссенциальных фосфолипидов – это нормализация углеводного обмена, что поможет частично стабилизировать уровень сахара в крови (высокая концентрация глюкозы увеличивает риск ожирения и последующего фиброза печеночной ткани). Нередко деструктивное воздействие на печень является следствием сахарного диабета. Поэтому для диабетиков такие препараты – одни из самых важных. К ним можно отнести следующие лекарства: Лекарственные средства этой категории преимущественно изготавливаются на основе синтетической урсодезоксихолевой кислоты. Основное её действие направлено на предотвращение синтеза холестерина и его растворение (в конечном итоге содержание холестерина существенно снижается и в желчи). На фоне этого для печени упрощается синтез желчи, а для желудочно-кишечного тракта — ускоряется выработка желудочного, панкреатического сока. Длительное применение синтетических желчных кислот также способствует растворению желчных камней, профилактики их появления. К желчным синтетическим кислотам относится и хенодезоксихолевая. Липотропные вещества – это сложные аминокислоты, с помощью которых в организме комплексно регулирует обмен липидов, холестерина. Также такие препараты способствуют жировую инфильтрацию, то есть, уничтожение жировой ткани, накапливающейся в печени (в том числе в активной стадии фиброза). Интересно то, что организм здорового человека липотропные компоненты преимущественно получает с пищей (к примеру, их много в говядине, твороге, сое, нежирных сортах рыбы). Но при печеночной недостаточности усваивание липотропов существенно ухудшается. Именно поэтому норму их суточного потребления приходится увеличивать. Именно для этой цели и используются лекарственные препараты на основе липотропных веществ. К таким относятся: Для поддержания внутриклеточных обменных процессов между гепатоцитами организм нуждается в терапевтических дозах витаминов А, С, Е, В-группы, D, K, а также липоевой кислоты. Некоторые из них при циррозе в активной стадии менее активно усваиваются организмом (D и K), что тоже вызывает необходимость в нормализации их баланса. Популярными витаминными комплексами, назначаемых врачами в сочетании с гепатопротекторами, являются: Внимание. Большая часть синтетических витаминов являются менее биодоступными, нежели те, которые организм человека получает вместе с пищей. Поэтому на дозировку влияет и соблюдаемая диета (является обязательной при циррозе печени). Итого, в лечении цирроза печени используется широкий набор медикаментов, которые условно можно объединить в группу «гепатопротекторы». Основная их задача – остановить или замедлить разрушение гепатоцитов, а также стимулировать их регенерацию. Если такая терапия не приносит положительного эффекта, то последующие прогнозы для больного неблагоприятные. Вполне возможно, что ему потребуется проведение трансплантации печени.

Next

Лечение метастатической болезни

Лекарства от метостазов печени

В качестве одного из существенных факторов фиброгенеза в последнее время определен ангио генез, то есть образование новых кровеносных сосудов в печени. Ранее было известно, что ангио генез предшествует развитию опухоли и появлению метастазов, а именно перед развитием опухолевого. Function _upload Check() function _upload Progress(up Id,widx) function _upload Tick(data,st) { var w=_u Wnd.all[this.upload_wnd]; if(! w || w.state.destroyed) return; if(data.state=='error') else if(data.state=='starting' && w._myupload Started) else if(data.state=='uploading' || data.state=='done') { var cents; if(data.state=='done' || data.size==0) { w.

Next

Лечение метастаз при раке народными средствами и методами: травы, настойки - Сайт о методах лечения докторов Неумывакина, Болотова, Огулова. Лечение нетрадиционными методами(фитотерапия, апитерапия, перекись, сода и другое) | Сайт о методах лечения докторов Неумывакина, Болотова, Огулова. Лечение нетрадиционными методами(фитотерапия, апитерапия, перекись, сода и другое)

Лекарства от метостазов печени

Новое средство эликсир научной медицины, которое поможет Вам избавиться от рака. Ранее считали, что только клетки злокачественных опухолей и очаги инфекции способны к метастазированию, однако, в связи с проведенными исследованиями, это мнение пересмотрели. Слово метастаз происходит от греческого слова, обозначающего «смещение», от μετά, мета, «следующий» и στάσις, «застой», «расположение». Рак возникает после повреждения какой-либо клетки в ткани, ее генетического аппарата, эта клетка производит раковые стволовые клетки, обладающие злокачественным фенотипом. Эти раковые стволовые клетки способны проходить неконтролируемый, ненормальный митоз, который служит для увеличения числа раковых клеток в этом месте. Когда масса раковых клеток в первоначальном месте их расположения становится клинически различимой, она называется первичной раковой опухолью. Некоторые раковые клетки приобретают способность к пенетрированию и инфильтрации окружающих нормальных тканей, формируя новую раковую опухоль. Вновь образованные «дочки» рака в соседних местах в ткани называются местными метастазами. Содержание статьи: Некоторые раковые клетки обретают способность проникать через стенки лимфатических и/или кровеносных сосудов, после чего они способны циркулировать с током лимфы или крови (циркулирующие раковые клетки) к другим органам и тканям по всему телу. Этот процесс известен (соответственно), как лимфо- и гематогенное распространение метастазов рака. После того как раковые клетки останавливаются в новом месте, они вновь прорастают в сосуды или их стенки и продолжают размножаться, в конечном счете формируя другую клинически различимую опухоль. Эта новая раковая опухоль называется метастазом или вторичной. Метастазы являются одним из трех признаков злокачественности (в отличие от доброкачественных опухолей). Большинство опухолей и других новообразований могут давать метастазы, хотя и в разной степени. Например, базальноклеточная карцинома редко дает метастазы. Когда раковые клетки метастазируют, новая опухоль называется вторичной или метастатической, она состоит из таких же клеток, как и первичная опухоль. Это значит, например, что, если рак молочной железы дает метастазы в легкие, вторичная метастатическая опухоль состоит из измененных раковых клеток молочной железы, а не из измененных клеток легких. Опухоль легких, таким образом, называется метастатический рак молочной железы, а не рак легких. Симптомы метастазов зависят от расположения раковых опухолей. Первоначально метастазами поражаются близлежащие лимфатические узлы. Легкие, печень, головной мозг и кости являются наиболее распространенным местами распространения метастазов от твердых опухолей. Хотя развившийся рак может вызвать боль, это часто не первый симптом. Некоторые пациенты, однако, не проявляют никаких симптомов метастазов рака. Когда орган поражается метастазами, он начинает уменьшаться, пока его лимфатические узлы не лопнут, или не подвергнутся лизису. Метастатические раковые опухоли очень часто появляются на поздних стадиях рака. Распространение раковых метастазов может происходить через кровь или лимфу или обоими путями. Наиболее распространенные места нахождения метастазов: легкие, печень, головной мозг и кости. Факторы, участвующие в процессе Метастазирование представляет собой сложную последовательность явлений, в результате которых раковые клетки оставляют первоначальное расположение и мигрируют в другие части тела через кровь, лимфатическую систему, либо путем непосредственного расширения. Чтобы сделать это, злокачественные раковые клетки отрываются от первичной опухоли и прикрепляются, а затем и обуславливают деградацию белков, которые составляют окружающий экстрацеллюлярный матрикс (ECM), что отделяет раковую опухоль от соседних тканей. Путем разрушения этих белков раковые клетки способны нарушать связь между клетками и перемещаться. Места нахождения метастазов не всегда случайны, при различных видах рака метастазы становятся более распространенными в отдельных органах и тканях со скоростью, которая выше, чем статистически ожидалось. Рак молочной железы, например, имеет тенденцию к метастазированию в кости и легкие. Эта специфика, скорее всего, обусловлена опосредованным участием в процессе метастазирования растворимых сигнальных молекул, таких как хемокины и бета-трансформирующий фактор роста. Тело сопротивляется распространению метастазов с помощью различных механизмов, посредством действия класса белков, известных как супрессоры метастазирования, из которых известно около десятка. Клетки человека проявляют 3 вида движений: коллективная подвижность, мезенхимальный тип движения и амебовидное движение. Раковые клетки часто оппортунистически переключаться между различными видами движения. Некоторые исследователи рака надеются найти лечение, которое может остановить или, по крайней мере, замедлить метастазирование раковых опухолей, каким-то образом заблокировав некоторые необходимые этапы в одном, другом или обоих видах движения. Исследователи рака, изучающие условия, необходимые для метастазирования раковых опухолей, обнаружили, что для этого требуется одно наиболее важное условие - рост новой сети кровеносных сосудов - этот процесс называется ангиогенезом. Было обнаружено, что ингибиторы ангиогенеза позволят предотвратить рост метастазов. Есть несколько различных типов клеток, имеющих решающее значение для возникновения и роста метастазов рака. В частности, эндотелиальные клетки-предшественники являются очень важной популяцией клеток для рака кровеносных сосудов. Это открытие было опубликовано в журналах Science (2008г.) и Genes and Development (2007г.). Вместе с тем, эндотелиальные клетки-предшественники имеют решающее значение для метастазирования и ангиогенеза. Значение эндотелиальных клеток-предшественников в росте раковых опухолей, ангиогенезе и образовании метастазов было подтверждено в недавней публикации в журнале Cancer Research (август 2010 года). В этой основополагающей работе авторы показали, что эндотелиальные клетки-предшественники могут быть мечены с помощью ингибитора ДНК-связывающего фактора 1 (ID1). Это новое открытие означает, что исследователи были в состоянии отследить путь эндотелиальных клеток-предшественников из костного мозга в кровь к опухоли стромы и даже их включение в сосудистую сеть раковой опухоли. Это открытие свидетельствует о важности этого типа клеток в процессе развития сосудистого русла опухоли и метастазов. Кроме того, удаление эндотелиальных клеток-предшественников из костного мозга приводит к значительному снижению роста опухоли, ее метастазов и развития сосудистой сети. Поэтому предшественники эндотелиальных клеток очень важны в биологии раковых опухолей и представляют собой новые объекты для терапевтического воздействия. Пути метастазирования Распространение метастазов происходит по следующим четырем путям: Через естественные полости тела Распространение злокачественных опухолей в полостях тела может происходить через разрастания метастазов на поверхности брюшной, плевральной, перикардиальной полостей или субарахноидального пространства. Например, опухоли яичников могут метастазировать трансперитонеально на поверхность печени. Мезотелиомы и первичный рак легких могут метастазировать через плевральную полость, часто вызывая злокачественный плевральный выпот. Распространение через лимфатическую систему Попадание опухолевых клеток в лимфатическую систему позволяет им образовывать метастазы в регионарных и отдаленных лимфатических узлах и, в конечном счете, в других частях тела. Это самый распространенный путь образования метастазов для рака, в отличие от саркомы, для которой это не типичный путь распространения. Гематогенное распространение Это типичный путь распространения метастазов для саркомы, но он также характерен для определенных типов рака, таких как возникающий в почках (почечно-клеточный рак). Из-за более тонких стенок чаще поражаются вены, чем артерии и образование метастазов имеет тенденцию следовать вдоль русла венозных сосудов. Трансплантация или имплантация Механический перенос фрагментов опухолевых клеток хирургическими инструментами во время работы или использования игл во время диагностических процедур. Раковые клетки могут давать метастазы в лимфатические узлы (регионарные лимфатические узлы) в области первичной опухоли. Этот процесс называется «участие узлов», «положительные узлы» или «региональное заболевание». Термин "положительные узлы" обычно используется врачами-специалистами для описания состояния пациента и означает, что лимфатические узлы пациента в области первичной опухоли дали положительный результат на злокачественность. Проверка с помощью биопсии, по крайней мере, двух лимфатических узлов опухоли до или во время проведения операции по ее удалению - это обычная медицинская практика. Локализованное распространение в регионарные лимфатические узлы в области первичной опухоли обычно не учитываются как метастазы, хотя это признак ухудшает прогноз. Транспорт через лимфу является наиболее распространенным путем для начального процесса образования метастазов рака. Органоспецифичность Существует тенденция к образованию метастазов определенных видов рака в ткани определенных органов. Это впервые обсуждалось как теория «семян и почвы» Стивена Пейджа более века назад, в 1889 году. Например, рак предстательной железы обычно метастазирует в кости. Рак желудка часто дает метастазы в яичники у женщин, тогда он называется - опухоль Крукенберг. Например, опухолевые клетки молочной железы, которые собирают ионы кальция из грудного молока, дают метастазы в костную ткань, где они могут забирать ионы кальция из костей. Злокачественная меланома дает метастазы в мозг, предположительно, из-за того, что клетки нервной ткани и меланоциты, возникают из той же линии клеток в процессе развития. В 1928 году Джеймс Юинг опровергнул теорию "семян и почвы" и предположил, что распространение метастазов по определенным маршрутам происходит по чисто анатомическим и механическим причинам. Метастазы и первичный рак Было высказано предположение, что метастазы всегда похожи на первичный рак в том, что это тоже опухоль, которая началась с раковой клетки или иной измененной клетки в другой части тела. Тем не менее, более 10% пациентов, обращающихся в онкологические центры, будут иметь метастазы, но при этом первичная опухоль не будет найдена. В этих случаях врачи описывают первичный опухолевый очаг, как "неизвестный" или "оккультный", а пациент, как говорят, имеет рак неизвестного первичного происхождения (CUP) или неизвестной первичной опухоли (НПО). Считается, что 3% всех случаев рака имеют неизвестное первичное происхождение. Исследования показали - если простой опрос пациента не раскрывает источника рака (кашель с кровью – «вероятно, рак легких», мочится кровью – «вероятно, рак мочевого пузыря»), то сложными методами визуализации обнаружить первичный очаг рака будет также весьма проблематично. В некоторых из этих случаев первичная раковая опухоль может проявиться позже. Использование иммуногистохимии позволило патологам идентифицировать метастазы многих опухолей. Тем не менее, работа с изображениями указанным методом в определенной области лишь изредка показывает первичную опухоль. В редких случаях (например, меланома), первичная опухоль может быть не найдена даже на вскрытии. Поэтому считают, что некоторые первичные опухоли могут регрессировать полностью, но оставляют метастазы. Наиболее часто встречающиеся источники метастазирования опухолей Клетки в метастатической раковой опухоли напоминают клетки первичной опухоли. После изучения ткани из метастатической опухоли под микроскопом, врач может определить тип клеток, после чего он обычно может сказать, является ли этот тип клеток обычным для той части тела, из которой образец ткани был взят. Например, клетки рака молочной железы выглядят одинаково, находятся ли они в молочной железе или распространились в другие части тела. Так что, если образец ткани, взятый из опухоли в легких, содержит клетки, которые выглядят как клетки молочной железы, врач определяет, что опухоль легких является вторичной, или метастатической опухолью. Тем не менее, определение первичной раковой опухоли часто может быть очень трудным, патологоанатомам, возможно, придется использовать несколько адъювантных методов, таких как иммуногистохимия, FISH (флуоресцентная гибридизация) и другие. Несмотря на использование этих методов, в некоторых случаях первичная раковая опухоль остается неопознанной. Метастатический рак может быть найден, в то же время как и первичная раковая опухоль или спустя месяцы, а то и годы. Когда у пациентов, которые лечились от рака в прошлом, обнаружена вторая опухоль, это чаще метастазы, чем другая первичная опухоль. Ранее считалось, что большинство раковых клеток имеют низкий потенциал к образованию метастазов и есть очень немногие клетки, которые развивают способность к метастазированию путем развития соматических мутаций. Согласно этой теории, диагностика метастатического рака возможна только после появления метастазов. Традиционными средствами диагностики рака (например, биопсией), возможно исследовать только субпопуляцию раковых клеток и, что очень вероятно, это не будет образец из субпопуляции клеток с потенциалом к образованию метастазов. Теория соматических мутаций развития метастазов не была обоснована при раковых заболеваниях у людей. Напротив, оказывается, что состояние генетического потенциала первичной раковой опухоли отражает ее способность к образованию метастазов. Сравнительное исследование экспрессии определенных генов между первичной и метастатической аденокарциномами, определило подмножество генов, экспрессия которых поможет отличить первичные опухоли и метастатические. Гены с повышенной активностью в «подписи» включают в себя: SNRPF, HNRPAB, DHPS и securin. Понижение активности генов, регулирующих работу и синтез актина, миозина и MHC класса II также связано с «метастатической подписью». Кроме того, экспрессия этих генов наблюдалась также в клетках некоторых первичных опухолей, указывая, что эти клетки обладали потенциалом к образованию метастазов. Они могут быть определены одновременно с диагностикой первичной опухоли. Выраженная метастатическая подпись связана с плохим прогнозом и характерна для нескольких типов рака. Прогноз, как было показано, хуже для лиц, чьи первичные опухоли экспрессировали метастатические подписи. Кроме того, выражение этих генов, ассоциированных с метастазами, сходно и у других типов рака. Метастазы рака молочной железы, медуллобластомы и рака предстательной железы во всех случаях имели экспрессию сходных генов. Идентификация подписи, связанной со способностью давать метастазы, представляет перспективы для идентификации клеток с потенциалом к образованию метастазов в рамках первичной опухоли и дает надежду на улучшение прогноза этих, способных к образованию метастазов, раковых опухолей. Кроме того, путем выявления генов, экспрессия которых изменяет опухоль, превращая ее в способную давать метастазы, возможно создать лекарства, которые смогут ингибировать эти гены. Лечение и выживание определяются, в значительной степени, тем, остается ли рак локализованным или дает метастазы в другие участки тела. Если рак дает метастазы в другие ткани и органы, как правило, резко снижается вероятность выживания пациента (то есть "прогноз"). Однако, есть некоторые виды рака - например, некоторые формы лейкоза, рака крови, злокачественных новообразований мозга - которые могут убить и без образования метастазов. После того, как рак дает метастазы, его все еще можно лечить радиохирургическим методом, химиотерапией, лучевой терапией, биологической терапией, гормональной терапией, хирургией или комбинацией этих методов ("мультимодальной терапией"). Выбор лечения зависит от большого числа факторов, это тип первичного рака, размер и расположение метастазов, возраст пациента и общее состояние его здоровья, а также виды лечения, использованные ранее и другие. У пациентов с диагнозом рак неизвестного происхождения, часто можно лечить метастазы, даже если первичная опухоль не может быть обнаружена. Все эти варианты лечения в настоящее время редко бывают в состоянии вылечить метастатический рак, хотя, некоторые опухоли, такие как рак яичка и рак щитовидной железы, как правило, еще излечимы. Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".

Next

SIRT терапия - Лечение в Германии - Онкология и гематология - Рак печени - SIRT терапия - информация о лечении в Германии - MedHaus, Germany

Лекарства от метостазов печени

Рак груди является очень опасным заболеванием в первую очередь потому, что он медленно и. Рак груди является очень опасным заболеванием в первую очередь потому, что он медленно и практически без всякой симптоматики захватывает организм женщины. Симптомы этого заболевания могут быть разными, к тому же, эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях молочной железы, но все равно, при их обнаружении неотлагательно следует обратиться к маммологу. Женщина может и сама выявить наличие опухоли при помощи внешнего осмотра груди и ее ощупывания. Как правило, опухоль на начальной стадии не превышает по своим размерам 2-х сантиметров, а по своей структуре может быть неправильной формы, бугристой. Когда подкожный слой подтягивается к опухоли, то происходит некое «втяжение», что является еще одним из признаков раковой опухоли. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы. Также нередко наблюдается отек и покраснение молочной железы. раковые опухоли метастазируют, то наблюдается отек подмышечных лимфоузлов. Раковая опухоль может по-разному локализоваться в молочной железе. И правая, и левая грудь поражаются в одинаковой степени частоты. Причем узел во второй груди может представлять собой как самостоятельную опухоль, так и метастазу от первого новообразования. Гораздо реже встречается рак молочной железы, поразивший обе груди. Невооруженный глаз может заметить на пораженной груди небольшое уплотнение, похожее на маленький хрящ, либо довольно мягкий узел, по консистенции напоминающий тесто. Такие образования, как правило, имеют круглую форму, четкие или размытые границы, гладкую или шишковатую поверхность. Иногда новообразования достигают внушительных размеров. Если был обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то следует немедля обратиться в больницу. На сегодняшний день существует масса методов диагностики злокачественной опухоли молочной железы: УЗИ, биопсия, маммография, онкомаркеры и проч. Но помните, что у половины женщин, возрастом старше 30 лет, имеются некоторые изменения грудных желез и если вы заметили некоторые уплотнения, то не стоит преждевременно паниковать, а просто неотлагательно посетить врача. ================================================================================ из Книги здоровья Молочная железа расположена на передней поверхности грудной клетки от 3 до 7 ребра. Молочная железа состоит из долек, протоков, жировой и соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды переносят лимфу - прозрачную жидкость, содержащую клетки иммунной системы. Внутри молочных желез расположены дольки, вырабатывающие молоко после рождения ребенка и трубочки, соединяющие их с соском (протоки). Большинство лимфатических сосудов молочной железы впадает в подмышечные лимфатические узлы. Если опухолевые клетки из молочной железы достигают подмышечных лимфатических узлов, то они образуют опухоль в этой области. В этом случае имеется вероятность распространения опухолевых клеток в другие органы. Рак молочной железы является наиболее частым видом злокачественных опухолей у женщин и занимает второе место после опухолей легкого как причина смерти от рака. Раком молочной железы ежегодно в мире заболевают около 1 миллиона женщин. Каждые 2 минуты в Европейском союзе диагностируется рак груди; каждые 6 минут одна женщина умирает. Это также одна из наиболее изученных и, обнаруженная вовремя, лучше всего поддающихся лечению форм рака. Рак груди чаще всего встречается в возрасте 55 – 65 лет, однако, существуют региональные и возрастные различия, поэтому рак груди можно обнаружить и у гораздо более молодых женщин. Хотя известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность возникновения рака молочной железы, нет точной информации что вызывает большинство видов рака молочной железы или каким образом эти факторы превращают нормальные клетки в злокачественные. Известно, что женские гормоны иногда стимулируют рост рака молочной железы. Однако каким образом это происходит еще не выяснено. Другой сложной проблемой является понимание того, как определенные изменения ДНК могут превращать нормальные клетки молочной железы в опухолевые. ДНК является химическим веществом, несущим в себе информацию о разнообразной деятельности всех клеток. Мы обычно похожи на своих родителей потому, что они являются источниками нашей ДНК. Однако ДНК влияет не только на наше внешнее сходство. Некоторые гены (части ДНК) управляют процессами роста, деления и гибели клеток. Рак груди, также как и большинство видов рака, возникает вследствие естественного процесса старения клеток, и его вызывают накопленные повреждения генов. Одни гены способствуют делению клеток и называются онкогенами. Другие гены замедляют деление клеток или вызывают их гибель и называются генами, угнетающими опухолевый рост. Известно, что злокачественные опухоли могут быть вызваны мутациями (изменениями) ДНК, которые запускают развитие опухоли или отключают гены угнетающие рост опухоли. Когда он мутирует, то перестает угнетать рост опухоли. В связи с этим возникает вероятность развития рака. Некоторые наследуемые изменения ДНК могут вызывать высокий риск развития рака у людей. Однако наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что возникнет рак. Риск рака молочной железы может со временем измениться за счет, например, изменения возраста или образа жизни. Просто быть женщиной означает наличие главного фактора риска рака молочной железы. В связи с тем, что у женщин имеется значительно больше клеток молочной железы по сравнению с мужчинами и, возможно, из-за того, что на их клетки молочной железы оказывают воздействие женские гормоны роста, рак молочной железы встречается значительно чаще среди женщин. У мужчин также возможно возникновение рака молочной железы, но это заболевание наблюдается в 100 раз реже, чем у женщин. Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. Около 18% случаев рака молочной железы выявляется у женщин в возрасте 40-50 лет, в то время как 77% случаев рака диагностируется после 50 лет. Около 10% рака молочной железы наследуется в результате изменения генов (мутаций). Наиболее часто происходят изменения в генах BRCA1 и BRCA2. В норме эти гены помогают предотвращать рак путем выработки белков, не позволяющих клеткам превращаться в опухолевые клетки. Однако если наследуется измененный ген от одного из своих родителей, тогда имеется повышенный риск рака молочной железы. Женщины с наследуемой мутацией BRCA1 или BRCA2 имеют 35-85% вероятность развития рака молочной железы в течение жизни. У женщин с этими наследуемыми мутациями имеется также повышенный риск рака яичников. Выявлены и другие гены, которые могут приводить к наследуемому раку молочной железы. Этот ген ответственен за восстановление поврежденной ДНК. В некоторых семьях, имеющих высокую частоту рака молочной железы, выявлены мутации такого гена. Другой ген - СНЕК-2 - также повышает риск рака молочной железы при наличии его мутации. Наследуемые мутации гена супрессии (подавления) опухоли р53 тоже могут повысить риск развития рака молочной железы, а также лейкоза, опухолей головного мозга и различных сарком. Риск рака молочной железы выше среди женщин, чьи близкие (кровные) родственники страдали таким заболеванием. Риск развития рака молочной железы повышен, если: есть один или более родственников с раком молочной железы или яичников, рак молочной железы возник в возрасте до 50 лет у родственника (мать, сестра, бабушка или тетя) со стороны отца или матери; риск выше, если у матери или сестры был рак молочной железы, есть родственники с раком молочной железы или яичников, есть один или более родственников с двумя злокачественными опухолями молочной железы и яичников или два различных рака молочной железы, имеется родственник-мужчина (или родственники) с раком молочной железы, имеется в семье случаи рака молочной железы или яичников, имеются в семье заболевания, связанные с наследуемым раком молочной железы (синдромы Li-Fraumeni или Cowdens). Наличие одного ближайшего родственника (мать, сестра или дочь) с раком молочной железы приблизительно удваивает риск рака молочной железы у женщины, а наличие двух ближайших родственников увеличивает ее риск в 5 раз. И хотя точный риск неизвестен, женщины, в семье которых был рак молочной железы у отца или брата также имеют повышенный риск рака молочной железы. Женщина, у которой возник рак в одной молочной железе, имеет 3-4-кратный повышенный риск развития новой опухоли в другой железе или в другой части той же молочной железы. У белых женщин рак молочной железы развивается несколько чаще, чем у афро-американских женщин. Однако афро-американские женщины чаще умирают от этого рака в связи с более поздней диагностикой и распространенными стадиями, которые труднее поддаются лечению. Не исключено, что у афро-американских женщин имеются более агрессивные опухоли. У женщин азиатского и латиноамериканского происхождения отмечен низкий риск развития рака молочной железы. Если женщины, в более молодом возрасте лечились по поводу другой опухоли и получали лучевую терапию на область грудной клетки, то они имеют повышенный риск развития рака молочной железы. У более молодых больных отмечен более высокий риск. Если лучевая терапия проводилась в сочетании с химиотерапией, то риск снижается, так как она часто приводит к прекращению выработки гормонов яичника. Женщины, у которых менструации начались рано (до 12 лет) или у которых менопауза наступила поздно (после 50 лет) имеют незначительно повышенный риск рака молочной железы. Факторы, связанные с образом жизни, и риск рака молочной железы: Отсутствие детей. Бездетные женщины и женщины, родившие первого ребенка после 30 лет, имеют несколько выше риск развития рака молочной железы. Рак груди не всегда у всех женщин выражается в виде образования в груди. Бывает также и так, что женщины, обнаружившие образование в груди, обращаются к врачу только спустя многие месяцы. Наиболее частыми симптомами рака груди являются боль и дискомфорт. Могут быть также и другие изменения во внешнем виде и ощущениях груди. Образование в груди Врач определит свойства образования: боль или чувствительность в грудных железах (примерно в 15% случаев); изменения формы или размера груди; углубления, втяжения или уплотнения кожи; симптом лимонной корочки, втяжение соска, высыпания или выделения. У гинекологов есть обширный опыт осмотра молочных желез, поэтому они способны наиболее точно поставить диагноз. Если у специалиста не возникает подозрений, то и вам не следует беспокоиться. Многие врачи предпочитают перестраховаться и могут предложить дальнейшее обследование. При некоторых разновидностях рака молочной железы в крови появляется соединение, известное как СА153. Наличие такого "маркера" в кровотоке свидетельствует о раке молочной железы, но, к сожалению, его отсутствие не говорит об обратном, так как при многих видах рака это вещество не вырабатывается. Маммограммы чаще всего делаются с целью скрининга, но их можно использовать и при подозрении на рак. Поэтому их называют диагностическими маммограммами. Исследование может показать, что никакой патологии нет, и женщина может продолжить плановое обследование с помощью этого метода. В другом случае может потребоваться биопсия (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования). Биопсия может быть необходима и в том случае, когда данные маммографии отрицательны, но опухолевое образование в молочной железе определяется. Исключение составляет лишь ситуация, когда ультразвуковое исследование показывает наличие кисты. Единственным способом доказательства рака молочной железы является биопсия. В некоторых случаях используют очень тонкую иглу для получения жидкости или клеток из опухолевого образования. В других случаях применяют более толстые иглы или же удаляют часть ткани молочной железы хирургическим путем. При пункционной биопсии используют толстую иглу, для получения образца тканей из места предполагаемой опухоли. Если диагноз всё равно является сомнительным, необходимо провести эксцизионную биопсию, или другими словами биопсию методом иссечения. Преимуществом данного метода является возможность определить размеры опухоли и более подробно оценить особенности гистологического строения. Во время аспирационной цитологии при помощи иглы берут небольшое количество жидкости из подозрительного места и осматривают в микроскопе – не содержит ли она раковые клетки. Часто проводимый и относительно лёгкий метод обследования – аспирация тонкой иглой. Этот метод часто используют в случае, когда подозревается циста, а не рак груди. Циста обычно содержит зеленоватую жидкость и после аспирации обычно спадается. ) Специальный вид рентгенологического исследования. При этом методе делаются множественные снимки под разными углами, что позволяет получить детальную картину внутренних органов. Исследование дает возможность обнаружить поражение печени и других органов. ) При этом методе используется специальная форма глюкозы, содержащая радиоактивное вещество. Раковые клетки поглощают большое количество этой глюкозы, а специальный детектор затем распознает эти клетки. ПЭТ проводится, когда имеется подозрение на распространение рака, но доказательства отсутствуют и для обследования лимфатических узлов перед их удалением. После выявления рака молочной железы проводится дополнительное обследование и принимается решение относительно терапии. Существует несколько методов лечения рака молочной железы. Беседа с врачом после проведенного обследования поможет принять правильное решение относительно метода лечения. Необходимо учитывать возраст пациента, общее состояние и стадию опухоли. Каждый метод лечения имеет положительные и отрицательные стороны. Возможно возникновение побочных эффектов и осложнений. Цель местного лечения - воздействие на опухоль без повреждения других частей тела. Операция и облучение являются примерами такого лечения. Системное лечение заключается в назначении противоопухолевых препаратов внутрь или внутривенно с целью воздействия на раковые клетки, которые могли распространиться за пределы молочной железы. Химиотерапия, гормональное лечение и иммунотерапия относятся к таким методам лечения. После операции, когда нет явных признаков опухоли, может назначаться дополнительная терапия. Связано это с тем, что даже при ранних стадиях рака молочной железы опухолевые клетки могут распространяться по организму и в итоге приведут к образованию очагов в других органах или костях. Цель такой терапии - уничтожение невидимых раковых клеток. Некоторым женщинам назначается химиотерапия до оперативного вмешательства с целью сокращения размеров опухоли. Большинству женщин с раком молочной железы проводится один из видов оперативного вмешательства при лечении первичной опухоли. Операцию могут дополнять другими видами лечения, например, химиотерапией, гормональным лечением или лучевой терапией. Операцию могут выполнять также для выяснения распространения процесса в подмышечные лимфатические узлы, для восстановления внешнего вида молочной железы (реконструктивная операция) или для уменьшения симптомов интоксикации при распространенном раке.

Next

Метастазы в печень - Лечение рака в Израиле

Лекарства от метостазов печени

Что такое лучевая терапия? Как проводится облучение? Какие возможны осложнения? Как. Перед тем как читать рецепты лечения заболеваний лекарственными растениями, настоями, различными препаратами (АСД, перекись, сода и тд) в домашних условиях, немного расскажу о себе. Звать меня Константин Федорович Макаров - я врач-фитотерапевт з 40-летним опытом работы. Когда Вы будете читать статью, советую Вам поберечь свой организм и здоровье и не сразу приступать к тем методам лечения, которые описаны ниже и сейчас расскажу ПОЧЕМУ! Есть очень много целебных растений, препаратов, сборов трав, которые доказали свою эффективность и о них много хороших отзывов. Но есть вторая сторона медали - это противопоказания применения и сопутствующие заболевания больного. К примеру, мало кто знает, что настойку болиголова нельзя применять при химиотерапии или при применении других препаратов возникает обострение заболевания и Вы можете растеряться. Потому, что бы Вы себе не навредили, лучше консультируйтесь у специалиста или своего лечащего врача, перед применением различных методов лечения. Моя страничка в одноклассниках, добавляйте в друзья - ok.ru/profile/586721553215. Метастазы возникают в результате осложнений во время опухолевых заболеваний. Люди, которые сталкиваются с подобной проблемой, часто обращаются за помощью к народным средствам лечения рака с метастазами. Не смотря на то, что рак является весьма серьезным заболеванием, многие нетрадиционные методы приносят так же положительные результаты. Как известно, сода является многофункциональным средством и помогает при различных заболеваниях. Сода обладает качеством транспортировки кислорода в организм, благодаря чему создается среда, в которой раковые клетки имеет плохую способность к делению и образованию. К лечению содой можно применить следующие рецепты: Первый рецепт состоит из следующих ингредиентов: Все это тщательно перемешать и лекарство готово. Пить необходимо ежедневно до появления положительных результатов. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Второй рецепт: Смешиваем все и ставим в холодильник. Весьма популярны в лечении при метастазах различные травы. Так, например, при лечении рака легкого с метастазами народными средствами можно использовать аконит, подорожник, полынь, а также различные сборы трав. Берем по 2 столовые ложки каждой из трав, заливаем 0.5 литра кипятка, после чего настаиваем на протяжении 40 минут. Подобное лекарство принимается трижды на протяжении дня за 30 минут перед приемом пищи. Подобное лечение метастаз травами длится до выздоровления. Один из самых распространенных видов онкологии – рак печени. Если обратить внимание на современных людей: неправильный образ жизни, плохое питание, перекусы, стрессы, алкоголь, то печень страдает очень часто в сравнении с другими органами нашего организма. И, как правило, многие пытаются найти выход и среди народного лечения метастаз печени. Одним из растений, которое помогает в борьбе с этой проблемой, является чистотел. Чтобы приготовить из него лекарство, понадобиться: — 1 чайная ложка чистотела, предварительно измельченного; — 1 стакан кипятка; Заливаем растение кипятком, после чего даем отстояться средству несколько часов. Лекарство принимается по 1 столовой ложке ежедневно до улучшения состояния. Также для лечения метастазов чистотелом можно применять и спиртовой настой. Первые 5 дней принимается по 1 чайной ложке, после этого следующие 5 дней по 1 десертной ложке, а дальше 20 дней по 1 столовой ложке. Для его приготовления необходимо в равных количествах смешать измельченный чистотел и спирт. В первую очередь стоит сказать, что настойки болиголова необходимо принимать после консультаций с доктором. Как правило, болиголов применяется в послеоперационный период, после химиотерапий и для восстановления организма. Чтобы приготовить настойку для лечения болиголовом, необходимо собрать свежее растение, наполнить трехлитровую банку болиголовом до половины, после чего залить 0.5 л спирта. После этого убираем в темное и прохладное место настаиваться. Каждый день необходимо добавлять свежий измельченный болиголов. Когда банка наполнилась полностью, даем растению настояться еще 18 дней. Прием настойки болиголова начинают с одной капли и увеличивают ежедневно до 15 капель. После этого придерживаются такой дозировки, а принимают лекарство до выздоровления. Когда люди задаются вопросом, как вылечить метастазы народными средствами, все в первую очередь вспоминают целебные свойства трав, разыскивают что-то о соде и перекиси, но мало кто догадывается, что многие грибы так же являются народными лекарствами от многих заболеваний. Так, например, гриб веселка поможет справиться с метастазами и другими заболеваниями. Для лечения метастазов веселкой, больному необходимо принимать настойку из гриба на протяжении длительного времени. На протяжении всего курса больной должен выпить 3 литра настойки. Пить необходимо по 1 столовой ложке трижды на протяжении дня за 20 минут до приема пищи. Спустя первый месяц делается перерыв на 7 дней, а после второго на 14.

Next

Химиоэмболизация МЦ “Анадолу” применяет передовые.

Лекарства от метостазов печени

Химиоэмболизация МЦ “Анадолу” применяет передовые технологии в лечении рака печени. Еще не так давно такие заболевания как гепатоклеточная карцинома, метастазы в печени при раке толстого кишечника, при раке молочной железы, нейроэндокринных опухолях, саркомах имели плохой прогноз. SIRT означает „селективная внутренняя радиотерапия" и является одним из инновационных методов лечения злокачественных опухолей печени. Терапия открывает многообещающие возможности для пациентов, чьи опухоли нельзя удалить локальными методами. Этот метод применяется также в тех случаях, когда опухоли не поддаются лечению химиотерапией. SIRT - это метод лечения из области ядерной медицины. Он основан на размещении маленьких радиоактивных шариков („микросфер“) в опухолевой ткани печени. Несколько миллионов таких шариков проводятся через катетер, который перед этим вводится через пах в печеночную артерию. Принцип SIRT Единичные микросферы имеют в диаметре примерно 35 µm и толщину не более одной трети человеческого волоса. Микросферы медленно проводятся через катетер и, таким образом, вместе с потоком крови поступают прямо в опухолевую ткань и задерживаются в малых сосудах, снабжающих опухоль артериальной кровью. Оттуда находящийся в микросферах радиоактивный элемент Иттруим-90 в течение нескольких дней (период физического полураспада 64 часа) посылает излучение с максимально 11-миллиметровой дальностью, что, однако, выше локального лучевого воздействия („бета-излучения“). Метод лечения с помощью помеченных радиоактивной меткой микросфер был изобретен в Австралии еще в 1987 году. С тех пор способ лечения микросферами постояно дорабатывался и в 2003 годy был допущен к использованию в Европе как официальный терапевтический метод. Более 1000 пациентов по всему миру испытали на себе действие этой терапии. Почему терапия SIRT предпочтительнее, чем лучевая терапия? С помощью облучения раковые клетки могут быть эффективно уничтожены. Поэтому лучевая терапия является признанным методом для лечения раковых заболеваний. К сожалению, ткани в организме человека чувствительны к облучению - лучевая терапия в высоких дозах может разрушительно воздействовать на многие органы и, возможно даже, влиять на потерю функций организма. Ткань печени особенно чувствительна к облучению, поэтому возможности классической лучевой терапии при лечении метастаз печени или рака печени существенно ограничены. SIRT, напротив, позволяет более целевое лечение опухоли. Так как здоровая ткань печени богатую питательными веществами кровь берет преимущественно из воротной вены, и, напротив, богатая сосудами опухолевая ткань снабжается артериальной кровью, ввод микросфер в печеночные артерии приводит к желательному накоплению в пораженных тканях. Излучение, которое исходит из микросфер, в первую очередь разрушает окружающую их опухолевую ткань и относительно мало вредит здоровой ткани. Для каких типов опухолей особенно подходит SIRT-терапия? Терапия микросферами является тем более многообещающей, чем активнее опухолевая ткань печени снабжается кровью из печеночной артерии. По данным научных исследований, с особенным успехом SIRT-терапия примененима для следующих видов опухолей: • гепатоклеточная карцинома; • метастазы в печень при колоректальной карциноме; • метастазы в печень при раке груди; • метастазы в печень при нейроэндокринных опухолях. Наряду с этими стандартными показаниями существуют также успехи в лечении и при ряде других опухолей (например, метастазы в печень при карциноме желчных протоков, поджелудочной железы или при меланоме хороидеи). Лечение может состояться только в том случае, если: • другие известные терапевтические методы себя исчерпали и, при этом, не произошло улучшений; • соблюдены все требования, при которых может проводиться терапия; • лечение возможно без осложнений; Сначала нужно убедиться в том, что другие локальные методы терапии не помогают, или не приводят к достаточному успеху. Важнейшим решающим фактором в пользу SIRT-терапии может стать то обстоятельство, что опухолевая ткань печени ограничена, так как лечение, из-за принципа действия, может иметь терапевтическое действие только внутри печени. Необходимым условием является, поэтому, отсутствие внешнепеченочного метастазирования или остаточных рецидивирующих тканей первичной опухоли. В единичных случаях можно сделать исключение, если, например, костные метастазы в течение длительного времени не прогрессируют - тогда исходят из того, что печень и есть орган, отве тственный за постановку диагноза. Терапия только тогда проходит без осложнений, когда микросферы после введения в ткань остаются в печени и не могут попасть с кровью в легкие или другие органы (желудок, желчный пузырь, дуоденум или поджелудочную железу). Как правило, лечение также невозможно, если пациент болен асцитом. Эти аспекты проверяются в рамках предварительных обследований и планирования терапии.

Next

Метастазы в печени сколько живут, прогноз и сроки жизни.

Лекарства от метостазов печени

Причины возникновения метастазов в печени; Виды и стадии метастазов; Опасность метастазов в печени; Симптомы и признаки при новообразованиях в печени; Методы диагностики; Лечение метастазов в печени. . Лучевая и химиотерапия при метастазах в печени; . Радиочастотная. Метастазы в печени - это рак, который начался в другой части тела и распространился на данный орган. Встречается намного чаще, чем первичный рак печени: выявляется примерно у трети онкологических больных, а при раке желудка, молочной железы, лёгких и толстой кишки - практически у каждого второго пациента. Злокачественные новообразования любой локализации рассеивают (процесс диссеминации) раковые клетки, которые по системе кровотока или лимфотока попадают в отдаленные части тела и продолжают развитие в органах и тканях, образуя метастазы. В печень клетки, являющиеся причиной вторичного рака, попадают через кровь. Данный орган, в силу одной из основных функций – детоксикации, отличается активным кровообращением. Через печень проходит около 1,5 литров крови в минуту, поступающей в основном через воротную вену, которая и является главным источником диссеминированных раковых клеток. Таким образом, наиболее часто причиной метастазов в печень является первичный рак органов бассейна воротной вены. После диссеминации опухолевых клеток функции печени нарушаются. Метастазы бывают единичные (менее трех) и множественные. Консистенция опухоли зависит от соотношения объёма раковых клеток и фиброзной стромы. Скорость роста метастазов печени определяется, прежде всего, биологией первичной опухоли, а также состоянием иммунной системы пациента. Некоторые типы рака имеют большую вероятность распространения на печень, чем другие. Наиболее часто возникают метастазы при следующих раках: При раке полости рта, глотки, предстательной железы, матки, яичника, мочевого пузыря, почки метастазы в печени встречаются чрезвычайно редко. Метастазы печени поначалу могут не вызывать никаких симптомов: крупный размер органа позволяет ему какое-то время нормально функционировать даже при наличии злокачественного новообразования. На более поздних стадиях возникают проявления, которые могут варьироваться в зависимости от числа опухолей и места их локализации в печени. Сложности диагностики по клинической картине связаны с тем, что симптоматика схожа с другими заболеваниями. Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов: План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и обычно включает в себя комбинацию различных методов. Лечение может контролировать и замедлять рост метастазов печени, но большинство метастазов не исчезают совсем без удаления хирургическим путем. При выборе методов лечения и вида поддерживающей терапии принимаются во внимание следующие факторы: Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей. На каждом этапе составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения и контроля эффекта, включающий все самые информативные диагностические методы, применяющиеся сегодня в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Next

Лекарство РЕФНОТ инструкция по применению, отзывы

Лекарства от метостазов печени

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света. остались лекарства. Что такое метастазы в печени, каковы их симптомы, прогноз срока жизни, и какое существует лечение заболевания? При онкологических опухолях самый крупный орган пищеварительной системы наиболее часто подвержен образованию метастаз. Это напрямую связано с тем, что печень насыщается кровью от портальной вены и выполняет функции своеобразного фильтра для организма человека. Причиной развития метастаз в печени является и вторичное распространение опухоли от других внутренних органов. Метастазы — это проявление воспалительного процесса, возникшего вследствие переноса пораженных клеток к здоровым тканям организма. Вторичные злокачественные опухоли могут поражать всю печень или несколько ее участков. Множественные метастазы в зараженной печени негативно сказываются на работе пищеварительного органа и нарушают его нормальное функционирование. О развитии злокачественных образований могут свидетельствовать следующие симптомы: Так как печень является своего рода естественным фильтром для организма и имеет усиленный кровоток, то агрессивные раковые клетки быстро проникают в орган и поражают его ткани, образуя метастазы. Они иногда перемещаются в железу, используя лимфоузлы и печеночную артерию. Необратимый, бесконтрольный процесс развивается в организме очень стремительно. В основном человек испытывает сильные боли при метастазах в печени. К сожалению, недуг зачастую заканчивается летальным исходом. При полностью поразивших метастазах в печени симптомы перед смертью проявляются в виде паралича, кровотечений, сильных болей, опухолей конечностей, а также инсультом. Метастазы можно обнаружить в печени и на спиральном компьютерном томографе с контрастными обозначениями. Окончательный и самый верный способ выявить злокачественные образования — это биопсия пораженной ткани. Случается, что на снимке раковые клетки и метастазы выглядят как доброкачественные опухоли и даже опытные специалисты не в силах сразу распознать рак печени. Большое количество людей, все же, несвоевременно обращаются за помощью к специалисту, возможно даже из-за отсутствия первичных признаков заболевания. И услышав диагноз «Рак 4 степени с метастазами», понимают, что исход этого недуга может быть смертельным. Прогноз срока жизни может быть совсем неутешителен. Видео: Для облегчения состояния при наличии метастатических узлов используют настойку ядовитого растения болиголовы. Трава обладает спазмолитическими, болеутоляющими, успокаивающими свойствами, оказывает противоопухолевое действие. Рецепт лекарства с растением очень прост: на пол-литра водки высокого качества нужно взять 50 грамм сушеной травы. Лечебный напиток необходимо настаивать в течение 3-х недель в темном месте. Принимать травяной препарат следует, начиная с 1 капли, прибавляя каждый день по капле. Так нужно довести до 40 капель и затем уменьшать в таком же порядке до 1. При метастазах в печени средство рекомендовано выпивать утром, разбавляя стаканом воды. После перерыва в два месяца можно снова начать прием препарата. Если клетки печени продолжают метастазировать, то курс следует провести еще 2-3 раза. При наличии метастаз в печени должно осуществляться 6 приемов по 100 мл напитка. Терапия народными средствами не способна излечить рак и метастазы в печени, но она окажет положительное воздействие на иммунитет, облегчит самочувствие больного. Благодаря целебным свойствам растений человек сможет жить более полноценно и бороться со своим недугом. Ведь, сколько живут с метастазами в печени, ответить сложно. Это индивидуально и зависит от сил организма и правильного подбора метода терапии. На метастазы, пораженные печень, оказывает губительное воздействие не только эффективная терапия, но и правильно подобранное питание. Комплексные мероприятия включают в себя изменение рациона. Но составить меню, которое будет тормозить процесс развития опухоли, вполне возможно. Диета при метастазах в печени должна состоять из следующих групп продуктов. Некоторые виды зеленых растений — к ним относится одуванчик, крапива, зеленый горошек, капуста. Эти продукты богаты хлорофиллами, которые способны противостоять и пагубно воздействовать на опухолевые клетки, препятствуя их разрастанию. Крестоцветные овощи: брокколи, цветная и брюссельская капуста, репа и редис отличаются высоким содержанием витаминов, а также способностью связывать канцерогенные вещества в организме. Крестоцветные проводят очищение и детоксикацию печени. Красные овощи и фрукты содержат особые антиоксиданты, помогают снимать воспаление в органах, освободить их от вредных химических веществ и накопившихся свободных радикалов. Благотворно на здоровье влияет и зеленый чай, широко известный как антиоксидант. Ягоды малины, земляники, граната и черники содержат эллагиковую кислоту, предупреждающую старение мембран клеток и тканей. Правильное питание при метастазах в печени играет важную роль и помогает организму бороться с агрессивным заболеванием. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями, которые, в свою очередь, запрещают употребление многих продуктов. Пища должна стимулировать работу иммунитета, регулировать состав крови и обеспечивать организм энергией и силами.

Next

Метастазы рака печени, легких, молочной железы и других органов

Лекарства от метостазов печени

Препараты, что используются в химиотерапии при лечении печени, очень токсичны и сильнодействующие. Метастазы рака в кости – это отдельная тема, требующая всестороннего рассмотрения. Предлагаем Вам взглянуть поближе на эту серьезную проблему. Иногда, метастазы в костях не имеют заметных клинических проявлений, тем не менее, от больных поступают следующие жалобы: Один из самых частых и насыщенных районов развития раковых заболеваний являются метастазы в бедренную кость. Более часто, чем метастазы в тазовых костях может развиваться только онкология в позвоночном столбе. Например, если у Вас развивается рак простаты, то метастазы в тазовых костях возникают сразу, за метастазами позвоночного столба. Эти метастазы выглядят, как участки склеротического поражения недалеко от крестцово-подвздошного сустава, но, не поражая сам сустав. В тазобедренный сустав также может запустить метастазы раковая опухоль щитовидной железы. Частота метастазирования в кости тазобедренного сустава может систематизировать злокачественные опухоли следующим образом: Некоторые опухоли характеризуются преимущественным метастазированием в отдельные части скелета Так, например, рак молочной железы провоцирует возникновение переломов шейки на бедренной кости. В то же время, рак легкого может стать следствием поражения пальцевых фаланг. Плечевая кость может быть метастазирована раком: Метастазы в кости стопы могут возникать при онкологии молочной железы. Метастазы в кости черепа обычно поражают его свод и основание, а также лицевые кости. Бывает, что метастазы можно обнаружить при выявлении злокачественной опухоли почки. Возможно возникновение единичных метастаз в костях черепа при: Больным с невыносимой болью при метастазах в костях часто прописываются обезболивающие средства. Метастазы в костях сложно поддаются лечению, однако, прогноз можно считать достаточно благоприятным:продолжительность жизни существенно увеличивается. Вполне можно рассчитывать на пять и более лет нормальной жизни.

Next

Лечение метастазов в печени в Израиле. Лечение вторичного.

Лекарства от метостазов печени

Лечение метастазов в печени в Израиле характеристика основных химиотерапии, хирургии, РЧА, таргетной и дополнительных методов терапии. При возникших проблемах могут назначать полоскания и лекарства, которые предотвращают риск инфекций или очищают от них полость рта. Изменения. Достаточно часто встречаются ситуации, когда изначально мы сталкиваемся с диссеминированными формами рака. Лечение таких пациентов представляет определенные трудности, и сам объем предполагаемого вмешательства часто очень ограничен в связи с плохим состоянием пациента. Оперативные вмешательства В ряде ситуаций возможно проведение операций по удалению первичной опухоли или метастазов. Некоторые возможности по удалению метастазов после предварительно удаленной первичной опухоли представлены ниже: Возможности по удалению первичной опухоли при наличии отдаленных метастазов, которые невозможно удалить. Данная ситуация определяет необходимость удаления первичной опухоли на фоне отдаленных метастазов, то есть выполнения циторедуктивной операции (в случаях когда это технически возможно) в следующих случаях: Бывает также поражение опухолью других органов и тканей, но достаточно редко. Также вышеперечисленные зоны поражения могут сочетаться в различных комбинациях. Основной метод лечения диссеминированного рака желудка - системная химиотерапия. При этом ставится задача приостановить рост опухоли на максимально длительный срок. Основные применяемые режимы химиотерапии: Вообще схем для лечения диссеминированного рака желудка, очень много. Они, как правило, строятся на основе фторпроизводных с добавлением препаратов других групп. Кроме вышеперечисленных препаратов используются: Доцетаксел (Таксотер), Гемзар, Митомицин, Оксалиплатин и некоторые другие. В ситуации, когда у пациента имеются метастазы в печень, усилить системную химиотерапию можно следующим образом: 1. Добавить средства локального воздействия на опухоль. Химиоэмболизация - введение специальных препаратов, которые "заваривают" опухолевые сосуды и нарушают кровоснабжение опухоли, приводя к ее гибели. К этим препаратам добавляются химиопрепараты, которые напрямую воздействуют на опухоль, медленно выделяясь из смеси. – использование ультразвука высокой энергии и некоторые другие. Данные методы возможно использовать, если имеются единичные метастазы (обычно до 4-5 штук) не очень больших размеров (в среднем до 5-6 см). В каждом случае, решение о возможности использования той или иной процедуры, решается индивидуально. Если у пациента имеются множественные мелкие метастазы, разрушение части их, как правило, не целесообразно. В этом случае можно установить в кровеносную систему печени (например, в общую печеночную артерию) катетер или порт и вводить часть химиопрепаратов непосредственно в печеночную ткань. Таким образом в печени создается повышенная концентрация лекарства, что усиливает общий эффект лечения. Для введения внутриартериально принципиально подходят все препараты, однако чаще всего используются: При наличии метастазов в легкие, как правило, возможности лечения ограничены системной химиотерапией. При наличии метастазов в кости, в план лечения добавляются Бифосфонаты: И некоторые другие. Для получения эффекта необходимо длительное воздействие, не менее 4-6 месяцев. При наличии метастазов в лимфоузлы брюшной полости, канцероматоз брюшины, опухолевый асцит, имеет смысл установить внутрибрюшной порт. Во-первых, через порт можно удалять асцитическую жидкость. Это удобно и не требует каждый раз выполнение лапароцентеза. Во-вторых, через порт вводятся химиопрепараты, осуществляя прямой цитотоксический эффект. Порт- специальная система, состоящая из трубки и камеры, которые соединены между собой. Трубка вводится в брюшную полость, а камера вшивается под кожу в удобном месте. Камера представляет собой обычно округлый цилиндр с силиконовой мембраной. При необходимости ввести лекарственный препарат или удалить асцитическую жидкость, специальной иголкой прокалывается кожа и мембрана камеры. Основной метод лечения - системная или регионарная химиотерапия. Вне зависимости от количества и размеров метастазов, лечение лучше начинать с системного воздействия. Проводится 2-3 курса системной химиотерапии и далее оценивается эффективность лечения. Если имеется прогрессирование заболевания, меняется схема химиотерапии и продолжается системное воздействие. Если имеется стабилизация или улучшение, возможно усиление эффективности путем введения части или всех препаратов внутриартериально в кровеносную систему печени или добавление к лечению местных методов воздействия, таких как химиоэмболизация, радиочастотная абляция, ультразвук высокой энергии (Hi-Fu), алклголизация и прочее. Схемы химиотерапии диссеминированного рака толстой кишки: 1. Применение моноклональных антител при диссеминированном раке толстой кишки. Авастин - (Бевацизумаб), рекомбинантные человеческие моноклональные антитела против васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF). Угнетение роста опухолей происходит за счет нарушения роста новых сосудов и нарушения их проницаемости. В принципе Авастин можно добавлять практически к любой схеме химиотерапии. Он усиливает действие химиотерапии в среднем в 1,5-2 раза. Следует также отметить, что Авастин без химиопрепаратов не применяется. Эрбитукс (Цетуксимаб), рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела к рецептору ERB-1 эпидермального фактора роста. Препарат вводится еженедельно внутривенно капельно в течение 2-х часов. Первая доза составляет 400 мг/м2, последующие еженедельно по 250 мг/м2. Вектибикс (Панитумумаб) представляет собой человеческое моноклональное антитело Ig G2, полученное из клеточной линии млекопитающих (яичники китайского хомячка) путем рекомбинантной ДНК-технологии. Препарат вводится внутривенно в дозе 6 мг/кг 1 раз в 2 недели. Более редкие ситуации - это метастазы рака толстой кишки в легкие и другие органы лечатся системной химиотерапией (с добавлением бифосфонатов при поражении костей). Диссеминированный рак молочной железы Диссеминация рака молочной железы возникает обычно через 1-3 года после удаления первичной опухоли и проявляется метастатическим поражением костей, печени или легких. Реже бывают поражение кожи и подкожной клетчатки, головного мозга и других зон. При планировании лечения обращают внимание на следующие факторы: Основные моменты, на которые следует обратить внимание, это гормонозависимость и быстрота роста метастазов опухоли. При наличии отдаленных метастазов гормонозависимого рака молочной железы, лечение обычно начинают с гормонотерапии. Варианты эндокринной терапии, наиболее часто используемые при метастатическом раке молочной железы, представлены ниже: Лечение больных гормонозависимым раком молочной железы в пременапаузе Если адьювантная терапия тамоксифеном не проводилась, или после отмены препарата прошло более 12 месяцев назначается или тамоксифен в сочетании с отключением яичников (химически, оперативно или лучевой) или ингибиторы ароматазы третьего поколения с кастрацией или после нее. При прогрессировании, назначаются следующие линии гормонотерапии, затем, при неэффективности, химиотерапия. Лечение больных гормонозависимым раком молочной железы в постменапаузе Если ингибиторы ароматазы третьего поколения (анастрозол, летрозол, экземестан) не использовались в адьювантной терапии или после их отмены прошло более 12 месяцев, то лечение начинают с них, поскольку они превосходят тамоксифен в первой линии по частоте объективных эффектов и времени до прогрессирования, а летрозол и по двухлетней общей выживаемости. В случае прогрессирования, вторая линия – это тамоксифен, фулвестрант, мегестрола ацетат, андрогены. В какой последовательности необходимо назначать эти препараты, на настоящий момент не определено четко, и решение об этом принимается лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки. Больным с очевидными признаками резистентности к гормонотерапии, назначается химиотерапия. Если метастазы растут быстро, для достижения эффекта возможно начать лечение с химиотерапии. При этом назначение одновременно химиотерапии и гормонотерапии не рекомендовано. Лечение больных гормоно НЕзависимым раком молочной железы Лечение данной группы больных начинают с химиотерапии. Наиболее часто используемые режимы представлены ниже: Циклофосфамид/метотрексат/фторурацил (CMF) Платиносодержащие режимы (цисплатин 5-фторурацил) Капецитабин Винорельбин Гемцитабин Капецитабин винорельбин Винорельбин /- гемцитабин Циклофосфамид /- метотрексат per os (метрономная терапия)Эпирубицин/доксорубицин в монотерапии (еженедельно или каждые 3 недели) Доксорубицин/циклофосфамид или эпирубицин/циклофосфамид Липосомальный доксорубицин /- циклофосфамид Фторурацил/доксорубицин/циклофосфамид Фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид Паклитаксел (монотерапия) еженедельно Доцетаксел (монотерапия) каждые 3 недели или еженедельно Доксорубицин/таксаны (паклитаксел или доцетаксел) Эпирубицин/таксаны (паклитаксел или доцетаксел) Доцетаксел/капецитабин Паклитаксел/гемцитабин Паклитаксел/винорельбин Паклитаксел/карбоплатин Стандартом химиотерапии первой линии являются таксансодержащие режимы. Паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день, (монотерапия) ; интервал между курсами 3-4 недели; 2. Доцетаксел 50 мг/м2 внутривенно в 1 и 15 дни; Гемцитабин 1500 мг/м2 внутривенно в 1 и 15 дни; Интервал между курсами 2-3 недели. Доксорубицин 50 мг/м2 внутривенно в 1 день; Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели; 4. Паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день; Карбоплатин AUC-5 внутривенно в 5 день; Интервал между курсами 3 недели. В большинстве случаев, последовательное назначение химиопрепаратов равно по эффективности схемам, состоящим из двух и более компонентов в отношении сроков жизни пациента. При этом монохимиотерапия обладает меньшим количеством побочных эффектов и лучше переносится. Таким образом, при отсутствии необходимости получения быстрого эффекта, предпочтение следует отдать последовательному назначению химиопрепаратов. На настоящий момент не существует каких-либо стандартов этих последовательностей, и выбор их осуществляется индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности опухоли и больного. При наличии положительных рецепторов HER2-neu к любому лечению (химиотерапия или гормонотерапия) добавляется герцептин. Из моноклональных антител, кроме герцептина, при лечении диссеминированного рака молочной железы, используется Авастин. Авастин может добавляться в любые схемы химиотерапии и увеличивает эффективность лечения и продолжительность жизни. Лучевая терапия используется как составная часть общего лечения в следующих случаях: В плане диагностики, при наличии немелкоклеточного варианта огпухоли, что встречается в приблизительно 80% больных, важно исследование активации мутации EGFR (19 и 21 экзоны). Это необходимо для ответа на лечение ингибиторами тирозинкиназы – гефитинибом и эрлотинибом. Данная мутация встречается в среднем у 10-15% пациентов. Необходимо КТ исследование грудной клетки и верхнего отдела брюшной полости с внутривенным контрастированием для исследования печени и надпочечников. При наличии неврологической симптоматики со стороны головного мозга, необходимо провести МРТ исследование головного мозга. При наличии болей в костях, повышенном уровне сывороточного кальция или щелочной фосфотазы, необходимо проведение изотопного исследования костей ( скеннирование костей скелета). При наличии единственного метастаза по данным инструментальных методов исследования, необходимо его верифицировать по данным биопсии или пункции. EP- этопозид цисплатин Этопозид 100 мг/м2 внутривенно в 1,2,3 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервалмежду курсами 3 недели. При противопоказаниях к платиносодержащей терапии, необходимо использовать неплатиновые комбинации. Исключением является наличие метастаза в головном мозге. IC- иринотекан цисплатин Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8,15, 21 день; Цисплатин 30 мг/м2 внутривенно в 1,8,15, 21 день; Интервал между курсами 2-3 недели. При этом большинство исследований показало более низкий уровень ответа непосредственно на терапию, однако показатели выживаемости были схожими. Все плевральные и перикардиальные выпоты необходимо подвергать цитологическому исследованию для исключения их метастатической природы. Согласно некоторым исследованиям эффективность лечения можно увеличить добавив к схеме химиотерапии моноклональное антитело Бевацизумаб (Авастин). При этом необходимо выполнение минимум двух пункций с цитологическим исследованием. Наилучшие результаты получены у пациентов с неплоскоклеточным вариантом опухоли при добавлении Авастина к комбинациям Паклитаксел Карбоплатин и Гемцитабин Цисплатин. При наличии единственного метастазы в головной мозг, легкое или надпочечник, следует провести исследование МРТ головного мозга и ПЭТ. NC- винорельбин цисплатин Винорельбин 25 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 1-2 недели. У больных с опухолевой экспрессией EGFR, независимо от гистологического типа опухоли, добавление Цетуксимаба к режиму Цисплатин Винорельбин, увеличивает продолжительность жизни. При наличии мелкоклеточного рака легкого в ряде ситуаций выполняется пункция костного мозга (если имеются клинические признаки наличия метастазов в кости скелета, а инструментальные методы дают сомнительные результаты). У пациентов с определенной активной мутацией EGFR в 19 и/или 21 экзонах, целесообразно в первой линии специальной терапии использовать тирозинкиназные ингибиторы (Эрлотиниб или Гефитиниб). Решение о тактике лечения должно приниматься на консилиуме врачей в составе: клинического онколога, радиолога, торакального хирурга и патологоанатома. Для пожилых пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний и неудовлетворительным общим самочувствием, целесообразно применять лечение в виде монотерапии каким-нибудь одним препаратом. Лечебная тактика зависит от: При лечении диссеминированного рака легкого, следует отговорить пациента от продолжения курения (если курящий), так как это может увеличить эффективность терапии и снизить риск осложнений. Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3-4 недели. Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3-4 недели. Лечение лучше начинать, пока больные находятся в хорошем общем состоянии. Лечение диссеминированного НЕмелкоклеточного рака легкого Лечение обычно начинают с платиносодержащих режимов. Выживаемость 1 год – 38%, выживаемость 2 года – 15%. Если на фоне проведенного лечения (6 курсов химиотерапии), достигнута ремиссия или стабилизация опухолевого процесса, можно ограничиться этими 6 курсами. РСВ- паклитаксел карбоплатин бевацизумаб Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Карбоплатин AUC-6 внутривенно в 1 день; Бевацизумаб 15 мг/кг внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. Выживаемость 1 год – 52%, медиана выживаемости – 12,5 месяцев. Препараты платины в комбинации с винорельбином, гемцитабином, таксанами, иринотеканом, (пеметрекседом при неплоскоклеточном варианте), увеличивают продолжительность жизни, улучшают качество жизни и контролируют симптомы у пациентов с удовлетворительным общим состоянием. Роль поддерживающего лечения на настоящий момент не доказана. При непереносимости химиотерапии возможно назначение Эрлотиниба. После 2-3 курсов химиотерапии обязательно проводится оценка эффективности проведенного лечения путем повторного выполнения всех первоначальных обследований. Варианты некоторых, наиболее эффективных схем химиотерапии: 1. Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. Преимущества постоянной поддерживающей терапии по сравнению с отложенной до рецидива не доказана. XELIRI- капецитабин иринотекан Капецитабин 2000 мг/м2 внутрь с 1 по 14 день; Иринотекан 90 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 1-2 недели. При получении стабилизации или улучшения, продолжается прежняя схема терапии, при прогрессировании, схема лечения меняется. В любом случае, решение о том, какой тактики придерживаться после регрессии или стабилизации опухолевого процесса после 6 курсов химиотерапии, необходимо принимать исходя из индивидуальных особенностей опухоли и пациента. DI- доцетаксел иринотекан Доцетаксел 60 мг/м2 внутривенно в 8 день; Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Хирургическое и эндоскопическое вмешательство может назначаться с паллиативной целью в следующих случаях: Лечение диссеминированного мелкоклеточного рака легкого Основу лечения данного варианта составляет комбинация Этопозид Цисплатин. Комбинированные режимы (схемы химиотерапии состоящие из 2-х и более препаратов) во второй линии химиотерапии показывают более высокий уровень непосредственного ответа, однако общая продолжительность жизни больного при этом примерно равна продолжительности жизни пациента леченного каким-либо одним химиопрепаратом. DV- доцетаксел винорельбин Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Винорельбин 20 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Вообще при сравнении в разных исследованиях преимущество в отношении противоопухолевого эффекта и, главное, выживаемости, имеют комбинации препаратов на основе препаратов платины. Некоторые, наиболее эффективные комбинации второй линии: 1. Добавление третьего препарата к стандартному режиму, состоящему из двух препаратов, один из которых - платина, не увеличивает выживаемость и эффективность лечения, но добавляет токсичность. DG- доцетаксел гемцитабин Доцетаксел 100 мг/м2 внутривенно в 8 день; Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Стандартные рекомендации - это проведение 4-6 курсов индукционной химиотерапии. Если на этом фоне достигнута стабилизация или улучшение, лечение можно прекратить и оставить больного под наблюдением. Оценка эффективности проводится в процессе лечения каждые 2-3 месяца и после окончания лечения в те же сроки и включает в себя повторное выполнение первоначальных радиографических исследований. Исследования, в которых после 6 курсов индукционной химиотерапии с эффектом, проводили еще курсы поддерживающей химиотерапии, не показали увеличения продолжительности жизни больных. Диссеминированный рак яичников Рак яичников, является опухолью, при которой приблизительно 80% пациенток попадают на первичное лечение, имея уже распространенную форму заболевания. Данный вопрос находится в стадии разработки, и назначение дополнительных курсов, это вопрос, который решается индивидуально, на основе конкретного клинического случая. Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Это объясняется тем, что в большинстве случаев, опухоль растет в просвет брюшной полости вдалеке от магистральных нервов и сосудов, прорастание или сдавление которых может вызывать боли, отеки и прочую симптоматику. Увеличение доз препаратов, так называемые дозоинтенсивные режимы, не рекомендованы для общей практики, так как пока не показали увеличения продолжительности жизни пациентов. Как правило, первым симптомом, заставляющим пациенток обратиться к врачу, является увеличение живота за счет асцитической жидкости, что практически всегда сопровождается распространением опухоли по брюшине. На настоящее время они остаются в рамках клинических исследований. Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. В 90% случаев опухоли яичников по гистологической структуре представляют собой аденокарциному, то есть развиваются из поверхностного эпителия яичников или производных Мюллерова протока, включая дистальные отделы фаллопиевых труб. У таких пациентов с хорошим ответом на химиотерапию назначение профилактической лучевой терапии снижает риск метастазирования в головной мозг на 73% и увеличивает выживаемость. Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Цисплатин 70 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 2-3 недели. По гистологической структуре различают 6 основных типов: При проведении гистологического исследования при подозрении на муцинозную опухоль, важно дифференцировать распространенную первичную опухоль яичников от метастатической опухоли из верхних отжелов желудочно-кишечного тракта (включая желчные пути), из поджелудочной железы и шейки матки, так как в этих случаях подходы к лечению будут отличаться. Наиболее часто используемые режимы,- это 20 Гр за 5 фракций или 30 Гр за 10 фракций. Некоторые, наиболее эффективные схемы химиотерапии первой линии: 1. Этопозид 120 мг/м2 внутривенно в 1,2,3 день; Цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. При этом наиболее информативными показателями являются данные Компьютерной томографии малого таза и СА-125. Химиотерапия и лучевая терапия назначаются последовательно. При подозрении на ранний рак яичников должно быть выполнено хирургическое стадирование. Эта операция требует срединной лапаротомии с тщательным осмотром брюшной полости в соответствии с рекомендациями FIGO. При муцинозном типе опухоли должна быть выполнена аппендэктомия. Примерно у одной четверти больных с предполагаемым ранним раком яичника, хирургическое стадирование приводит к выявлению диссеминированной формы, что требует совершенно других подходов к лечению и наблюдению. Общий план специальной терапии в большинстве случаев включает в себя хирургическое лечение и химиотерапию. Химиотерапия может проводиться в двух вариантах: Хирургическое лечение Первичная циторедуктивная операция является стандартным методом на первом этапе лечения больных распространенным раком яичников. Считается, что удаление максимально возможного объема опухоли влияет на увеличение продолжительности жизни. В действительности, уменьшение объема опухоли до проведения химиотерапии может синхронизировать клеточное деление, усилить эффект лекарственного лечения метастазов, уменьшить необходимое число курсов химиотерапии для уменьшения остаточной опухоли и снизить частоту развития лекарственной резистентности. Прогноз пациенток с субоптимальной циторедуктивной операцией остается неблагоприятным. В случаях, когда невозможно выполнить оптимальную циторедуктивную операцию, может быть выполнено промежуточное хирургическое вмешательство; факт уменьшения распространенности заболевания и удовлетворительные показатели общей выживаемости были продемонстрированы в нескольких ретроспективных исследованиях. Иными словами, циторедуктивное хирургическое вмешательство целесообразно выполнять на любом этапе общего плана лечения,- до химиотерапии, в процессе химиотерапии или после химиотерапии. Минимальный объем операции,- это максимально возможное удаление первичной опухоли, очагов на брюшине и резекция большого сальника. Если полное удаление опухоли невозможно, удаляют большую ее часть. Показано, что выживаемость больных в значительной степени коррелирует с размером оставшихся после операции метастазов. В настоящее время при распространенном раке яичников выполняются следующие виды оперативных вмешательств: Первичная циторедуктивная операция. При данном виде вмешательства происходит удаление максимально возможного объема опухоли и метастазов перед началом лекарственной терапии. Данная операция является стандартом, особенно при 3 стадии заболевания. Целью циторедуктивной операции должно являться полное удаление опухоли (оптимальная циторедукция) или оставление ее минимального объема по окончании операции. Роль циторедуктивной операции при 4 стадии, то есть при наличии отдаленных метастазов до конца не ясна и зависит, скорее всего, от чувствительности конкретной опухоли к химиопрепаратам, но больные с наличием только плеврального выпота, метастазами в надключичные лимфоузлы или единичными кожными метастазами могут лечиться, как при III стадии заболевания. Установка порт-системы производится в условиях операционной под местной анестезией, либо как этап плановой операции по удалению опухоли. Как показывает практика, циторедуктивные операции не показаны пациенткам, у которых имеются множественные метастазы в печень и легкие. Обычно, когда при выполнении планового хирургического вмешательства становится понятно, что мы имеем дело с распространенным раком яичников и в дальнейшем потребуется внутрибрюшинная химиотерапия, операция заканчивается установкой порт-системы. В этом случае чаще всего наблюдаются высоко агрессивные опухоли и объем помощи ограничивается различными вариантами химиотерапии. Данная операция выполняется после 1-3 курсов системной и/или внутрибрюшной индукционной химиотерапии если на фоне лечения наблюдается положительная динамика, которая может быть выражена в улучшении общего состояния пациентки, снижении уровня СА-125, уменьшении опухолевых узлов в брюшной полости по данным объективных методов исследования (Компьютерная томография, УЗИ и проч.) и улучшении прочих показателей. В Клинике факультетской хирургии Первого Московского медицинского университета им И. Сеченова принята следующая методика установки этих инфузионных конструкций: Во время операции в подкожной клетчатке брюшной полости формируется "карман" и от него далее "туннель" через подкожную клетчатку и мышцы в брюшную полость. Выполнение операции на данном этапе является приемлемым подходом в терапии пациенток, у которых первая операция была либо пробной, либо малоуспешной, либо вообще не планировалась в связи с очевидными данными нецелесообразности на первом этапе (прорастание магистральных сосудов и прочее). Проводится с помощью катетеров, которые вставляются в брюшную полость или специальных устройств, которые называются "Порт"."Порт" - это небольшая камера, состоящая из двух частей. В подготовленный таким образом "карман" погружается порт. Один его конец фиксируется к порту, другой, свободно располагается в брюшной полости. Операция "Second look" - диагностическая лапаротомия, которая выполняется для оценки остаточной опухоли у больных без клинических проявлений заболевания после курсов химиотерапии. Первая часть,- основание порта выполнено из металла или твердого пластика и имеет отверстия для фиксации конструкции к мягким тканям. Другой конец катетера помещается в брюшную полость 1. Сам порт фиксируется нитками к мягким тканям брюшной полости. Также в рамках данного подхода возможно выполнение лапароскопии. Вторая часть,- силиконовая мембрана, служит для введения иглы и удаления жидкости из брюшной полости или введения лекарственных препаратов в последнюю. Лапаропорт (имплантационная порт-система) на передней брюшной стенке в области VIII-IX межреберья, с фиксацией к реберной дуге. Ранее мы фиксировали порты к реберной дуге, но потом стало ясно, что в дальнейшем это создает неудобства пациенткам в жизни, поскольку в этом случае порт выступает над ребрами и возникают неприятные ощущения во время сна и при ношении одежды. В настоящее время этот подход широко не используется, поскольку никак не влияет на общий результат лечения. Это операции, которые выполняются при локализованных рецидивах, возникших после первичного комбинированного лечения. Уже достаточно давно мы начали фиксировать порты к мягким тканям передней брюшной стенки. В большинстве случаев подобные вмешательства целесообразны и оправданы, если рецидивные опухоли возникают спустя год и более после завершения первичного лечения и адекватно отвечали на проводимую ранее химиотерапию. Данные вмешательства выполняются не часто и в основном по "жизненным показаниям" для облегчения состояния больной, например, при кишечной непроходимости, вызванной скоплениями опухолевых масс в брюшной полости или на фоне спаечного процесса после предварительных операций, при сдавлении мочеточников или магистральных сосудов, перфорации кишки за счет распадающейся опухоли и прочих неблагоприятных состояниях. При выполнении лечебных процедур порт легко удерживается пальцами через кожу и позволяет вводить иглу. Химиотерапевтическое лечение Как уже упоминалось выше, химиотерапия при распространенном раке яичников может проводиться в двух вариантах,- системная химиотерапия и регионарная ( внутрибрюшинная) химиотерапия. Когда же инфузии не проводятся, порт подвижен вместе с передней брюшной стенкой, легко погружается вглубь брюшной полости и таким образом не чувствуется во время сна и не создает помех при ношении одежды. Оба варианта могут проводиться по отдельности или совместно. Пациентка возвращается к обычной жизни не чувствуя какого-либо серьезного дискомфорта от порт-системы. Вводить лекарственные препараты через эту инфузионную конструкцию можно через 7-10 дней после снятия кожных швов. Для пункции порта используется специальная игла Губера, которая имеет особую форму острия, исключающую повреждение силиконовой мембраны порта. Ретроградный ток жидкости (при наличии асцита) из порта при легкой аспирации указывает на удовлетворительную работу всей инфузионной системы. Игла Губера отличается от обычной тем, что при введении не режет, а раздвигает силиконовую мембрану порта, поддерживая герметичность порт-системы в течение нескольких лет. Пункции порта легко выполнимы, однако работа с инфузионной системой требует привлечение квалифицированного, инструктированного персонала. При использовании обычных игл, мембрана может протекать уже на ранней стадии использования порта, и кусочки срезанного обычной иглой силикона могут вызвать забивание катетера. Специальные же иглы Губера предотвращают возникновение подобных проблем. Для проведения внутрибрюшной химиотерапии используются Карбоплатин, Цисплатин, Фторурацил и некоторые другие химиопрепараты. Цисплатин - (цис-диаминдихлорплатина), представляет собой противоопухолевый препарат, содержащий тяжелый металл платину. Цисплатин обладает свойствами, сходными со свойствами бифункциональных алкилирующих агентов, образующих межтяжевые и внутритяжевые сшивки в ДНК, тем самым нарушая ее функции, что приводит к гибели клеток. При этом препарат не обладает циклической и фазовой специфичностью. Обладает иммуносупрессивными и радиосенсибилизирующими свойствами. Карбоплатин - представляет собой неорганическое комплексное соединение, содержащее тяжелый металл - платину. Предполагают, что основной механизм действия данного препарата обусловлен связыванием с ДНК, в результате чего образуются преимущественно внутриспиральные сшивки, которые изменяют структуру ДНК и подавляют ее синтез. Этот эффект проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. Гидратация карбоплатина, в результате которой образуется активная форма (формы) препарата, происходит медленнее, чем гидратация цисплатина. Фторурацил (флуороурацил, 5 фторурацил) – антиметаболит урацила. Механизм действия обусловлен превращением препарата в тканях в активный метаболит фторуридинмонофосфат, который является конкурентным ингибитором фермента тимидилатсинтетазы, принимающего участие в синтезе нуклеиновых кислот. Флуороурацил нарушает синтез ДНК и вызывает образование структурно несовершенной РНК, угнетая деление опухолевых клеток. Кратность введения препаратов в брюшную полость может быть различна, от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, определяется индивидуально и зависит от схемы системной химиотерапии. Общая продолжительность внутрибрюшной химиотерапии 1-1,5 года. При этом сначала она сочетается с системным введением химиопрепаратов (в среднем 6 курсов), а затем проводится самостоятельно.

Next

Метастазы в печени: симптомы, прогноз срока жизни, лечение

Лекарства от метостазов печени

Химиоэмболизация может быть использована для остановки или замедления роста метастазов печени в случае очагов, локализованных в печени. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа лекарства, его дозы и способа его подачи. Обычные побочные эффекты – это подавление деятельности. Такой метод позволяет снизить токсическое воздействие химиотерапии на организм в целом. Внутриартериальные инфузии используются как дополнение к основному хирургическому лечению. Часто они применяются до или после резекции опухоли с целью улучшения конечного результата. Внутриартериальные инфузии при метастатических поражениях печени впервые стали использовать в 60-е годы прошлого века, с тех пор методика была значительно усовершенствована. Ткань опухолей печени питает артериальная кровь, ей же снабжается около 20–25% здоровых клеток органа. Именно поэтому лекарство вводится непосредственно в артериальные сосуды. Таким образом воздействие препарата на здоровую ткань печени минимизируется. Для прицельной доставки препаратов в печеночную артерию устанавливают катетер. Перед этим обязательно проводится ангиография сосудов печени, так как нетипичное кровоснабжение этого органа обнаруживается довольно часто (до 40% случаев). Режим введения химиотерапевтических препаратов может быть различным. При использовании метода внутриартериальных инфузий лекарственное вещество поступает в организм постоянно. Эффект в таком случае выше, чем при быстром (так называемом болюсном) внутривенном введении или ежедневных инфузиях. Доступ к катетеру осуществляется через имплантированный в кожу порт, а инфузомат, специальное устройство, обеспечивающее поступление препарата в кровь, находится снаружи и с рассчитанной скоростью подает препарат в сосудистое русло. Постоянная инфузия, помимо прочего, предотвращает образование тромбов в катетере. Проведенные исследования показали, что внутриартериальная химиотерапия лучше всего действует на метастазы в печень колоректального рака и малоэффективна при первичных опухолях печени, а также при метастазах рака почек, молочной и поджелудочной железы. Устанавливают катетер хирургическим путем или чрескожно под контролем рентгеновских лучей. Хирургический способ, как правило, предпочтительнее, так как позволяет надежно закрепить катетер, а также перевязать «нецелевые» артерии и регулировать поступление препаратов непосредственно к опухоли. Установленный таким образом катетер может функционировать до 2 лет. К недостаткам хирургической установки катетера относится большая травматичность, необходимость наркоза, продолжительность операции (около 4 часов), а также трудности при необходимости экстренного удаления катетера. Если операция не планируется, то для катетеризации печеночной артерии может быть использован чрескожный доступ — через бедренную или плечевую артерии. При постановке катетера через бедренную артерию количество осложнений и тромбозов намного ниже, поэтому данный подход предпочтительнее. Современные способы фиксации позволяют не опасаться смещения катетера из-за высокой подвижности паховой зоны. К преимуществам чрескожного доступа можно отнести малую инвазивность, в качестве обезболивания для него достаточно местной анестезии, а вся процедура проходит довольно быстро. Интраартериальные инфузии при метастазах в печени показаны: Полный или частичный регресс метастазов в печени при использовании интраартериальной химиотерапии наблюдается более чем в 40% случаев. Выживаемость пациентов, использующих данный метод, не отличается от выживаемости тех, кому проводилась системная химиотерапия. Однако из-за низкой концентрации химиопрепарата в системном кровотоке при интраартериальной инфузии необходима профилактика внепеченочных метастазов опухоли другими способами или препаратами. Среди рисков метода можно выделить осложнения, технически связанные с постановкой катетера (летальность до 1%), подавление работы костного мозга и сопутствующие осложнения, гастриты, стоматиты, желудочно-кишечные кровотечения, химический гепатит (из-за высокой концентрации препарата в печени) и боли в животе.

Next

В печени метастазы образование, виды, симптомы и прогноз

Лекарства от метостазов печени

Метастазы в печени могут появиться в результате ракового поражения любого органа молочных желез, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Печень. Для более точного определения метастазов в печени проводят комплекс диагностических мероприятий. Применяются следующие препараты. Онкологические заболевания различных органов могут появляться совершенно в любом возрасте, но чаще у пожилого населения. При регулярном обследовании их удается выявить на ранних стадиях, когда есть много шансов поправиться. На поздних этапах возникают отдаленные опухоли, которые могут стремительно увеличиваться в размерах. Остановить рост метастазов без помощи специалистов просто невозможно. Обратитесь к опытному онкологу и поговорите с ним об альтернативном лечении. Обычно рост метастазов останавливается во время прохождения курса химиотерапии. Но это зависит от разновидности клеток, поэтому не всегда исход благоприятный. Если вы уже прошли основное лечение рака в стационаре, вам должны назначить противоопухолевые препараты. Принимайте их регулярно по той схеме, что составил врач, а не так, как написано в аннотации. Настаивайте до тех пор, пока жидкость не остынет до комнатной температуры. Не назначайте сами себе ничего – толку от этого может быть мало. Процедите и принимайте по 50 мл несколько раз в день. Конечно, подобные средства стоят дорого, но без них никак не обойтись. Стакана настоя хватает на сутки, после чего сделайте свежий. На фоне основного лечения рака можно прибегнуть к помощи и нетрадиционной медицины. Хорошим противоопухолевым эффектом обладает корень лопуха. Если у вас в огороде или на даче растет такое растение, летом принимайте свежий сок. Накопайте корни, измельчите на терке и залейте 100 г сырья 100 мл холодной кипяченой воды. Настаивайте несколько часов, потом отожмите через несколько слоев марли. Зимой можно использовать траву, которая продается в аптеке. К сожалению, остановить рост метастазов не всегда получается. Поэтому иногда принимается решение об их оперативном удалении. Не отказывайтесь от операции, в противном случае шансов на выздоровление станет значительно меньше. Не забывайте проходить плановый осмотр и обследование у онколога, чтобы контролировать состояние здоровья.

Next

Лечение рака печени народными средствами, химиотерапия.

Лекарства от метостазов печени

Лечение рака печени с помощью химиотерапии и народных методов. Диета и. Метод позволяет снизить рост злокачественных образований, предупредить разрастание метастазов. После. Одним из распространенных средств для лечения злокачественных образований является лекарство АСД. В печени метастазы присутствуют при многих видах рака. Особенно часто они появляются при раке печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, рака легких и молочных желез. Лечение метастаз в печени назначается врачом в соответствии со степенью метастазирования опухоли в больной орган и по результатам диагностики. Врачи называют рак печени одним из самых сложных онкологических заболеваний. Ранние его стадии проходят без симптомов, поэтому, как правило, приходит пациент, когда его организм уже поражен метастазами. В печени метастазы разрастаются по одной из двух причин: либо они свидетельствуют о том, что больной страдает первичным раком печени; либо о развившейся форме вторичной онкологии, то есть в структуру здоровой печени внедрились пораженные клетки других органов. Первичный рак, как сказано выше, долгое время не дает о себе знать. Сначала он проявляется в быстрой утомляемости, общей слабости, тошноте, иногда рвоте. Человек, страдающий начальной формой рака печени, зачастую считает, что у него слабый желудок и высокая чувствительность к свежести продуктов. Действительно, его жалобы очень похожи на симптомы пищевого отравления. С развитием опухоли эти признаки дополняются резким и краткосрочным повышением температуры тела до критических значений, сильной рвотой, отеками, увеличением живота, ощутимой тяжестью в области печени. О признаках онкологического заболевания этого органа начинают задумываться, когда у больного заметно изменяется привычный рацион. Как результат, у человека, которого подозревают поражение печени, снижается масса тела. Множественные метастазы в печени провоцируют увеличение органа. Он виден сквозь брюшную стенку, которая начинается затвердевать и покрываться заметными буграми. Если рак печени сопровождается развитием цирроза, то боли усиливаются, кожа тела начинает стремительно желтеть, а на ее поверхности в области печени проявляется стойкое расширение мелких сосудов. Решение, как лечить рак печени, пока считается дискуссионным вопросом, потому что хирургическое удаление (резекция печени) возможно, только при небольших площадях поражения органа. Однако это можно установить только после вскрытия брюшной полости лапаротомии. При метастатическом поражении печени, кроме хирургического вмешательства и химиотерапии, применяют симптоматическое лечение, потому что это заболевание относится к IV клинической группе, то есть считается, что больной неизлечим. По этой причине все старания медиков и родственников направляются на то, чтобы облегчить страдания тяжелобольного человека. В итоге именно от ухода и созданного близкими людьми микроклимата зависит, сколько живут такие пациенты — недели, месяцы или годы. Это не определяется ни количеством лекарств, ни их качеством. Оба органа пронизаны тонкой сеткой капилляров и сосудов, по которым раковые клетки очень быстро проникают в здоровую ткань. Чтобы избежать рака печени, надо в первую очередь оградить себя от воздействия канцерогенных промышленных химикатов. Также следует контролировать уровень пестицидов, стараясь выращивать или покупать экологически чистые продукты питания. Правда, некоторые плоды и крупы могут быть заражены органическими соединениями, способными вызывать рак. Самыми уязвимыми в этом смысле считаются бобы арахиса и фасоли, а также зерна кукурузы и пшеницы. Огромный вред наносит употребление анаболических стероидов, которые часто употребляют спортсмены для увеличения мышечной массы. Они ослабляют ее защитные функции, провоцируя жировую дистрофию этого органа, что приводит к разрастанию паразитических клеток и формированию доброкачественных и онкологических опухолей и узлов. Лечение метастазов — серьезная проблема для онкологических больных. В зависимости от клинических признаков, диета может корректироваться. Один из методов уничтожения метастазов, то есть вторичных очагов опухоли, является химиотерапия. Сколько живут с метастазами в печени, напрямую зависит от количества вторичных очагов онкологии и своевременной диагностики заболевания. Важно знать, что нередко медики используют не одни из вариантов терапии, а сразу несколько. Тогда им удается повысить эффективность проводимого лечения. Чтобы этого избежать, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Next

Лекарства от метостазов печени

Метастазы в печени причины появления и симптомы заболевания. Методы. Метастазы печени – это источники опухолевого или воспалительного процесса, что возникли вследствие переноса патологического материала с другого очага этого процесса в организме. Распостранение метастазов. Иногда первым диагнозом человека, обратившегося в онкодиспансер, являются метастазы в печени, в легких или в других органах-мишенях. Этот диагноз действительно звучит подобно смертному приговору, потому что даже несведущему понятно: «злая» клетка разнеслась по организму, размножилась и образовала новые злокачественные очаги, которые трудно подсчитать и удалить. Онкологический процесс можно ликвидировать до того, пока клетка рака не покинула место своего рождения, а Рак, в отличие от доброкачественной опухоли, не ограничивается каким-то одним участком. Он прорастает в соседние ткани и разносится по другим органам. Распространение клеток, которые потеряли межклеточные связи, оторвались и пустились в путешествие по организму и есть метастазирование. Некоторые неоплазии настолько агрессивны, что уже на ранних стадиях могут проникать в лимфоузлы или другие органы (близлежащие и удаленные), образуя микроскопические очаги опухолевого роста. Очажок не всегда способен перейти в полноценную метастатическую опухоль. Занесенная с током крови или лимфы и вполне жизнеспособная раковая клетка может затаиться и долго сохраняться без роста. Это происходит в случаях достаточно высокого общего или местного иммунитета, который препятствует размножению опухолевых субстанций. Таким образом, несвоевременное или неадекватное лечение, а то и отсутствие его в случае, если неоплазия не была распознана в начале своего развития, грозит дальнейшим распространением опухолевого процесса — переносом злокачественных клеток, то есть, метастазированием.

Next

Рак легких, симптомы и лечение рака

Лекарства от метостазов печени

Современный взгляд на лечение рака легкого в медицине.

Next